Не секрет, что в природе нет людей с белой эмалью. Реклама «чудодейственной» отбеливающей пасты и результат ее действия, которые вы так часто видите по телевизору, это всего лишь работа современных технологий и хорошего доктора. В клинике «Мастер Дент» для вас множество эффективных способов отбеливания как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях. Прежде всего, стоматологу важно знать о наличии противопоказаний.
После таковых операций на коже остается рубец, соответственный размерам образования. Таковая операция является особо травматичной при обнаружении пары образований. В ЦНМТ процедура проводится амбулаторно под местной анестезией на день менструального цикла.
Под УЗИ-контролем в ткань молочной железы вводится игла, с помощью которой происходит удаление образования. Разрез для введения иглы составляет всего мм. Непрерывный УЗИ-контроль, дозволяет убедиться, что опухоль удалена на сто процентов. Через два часа опосля процедуры пациентка может покинуть клинику. В заключение охото пожелать девушкам и дамам отыскивать время на заботу о собственном здоровье, часто проводить самообследование и впору обращаться к доктору. Уважаемые пациенты!
Перед вами упрощенная форма записи. Заполните указанные поля, чтоб наш оператор связался с вами в наиблежайшее время. Весна Основная Журнальчик Весна Операция либо сохранение красы груди - может быть ли совместить…. Операция либо сохранение красы груди - может быть ли скооперировать эти вещи? Почему возникает опухоль? К наружным факторам относятся: ионизирующая радиация курение хим канцерогены лишнее потребление животных жиров. К генетическим факторам относятся: связанные с репродуктивной системой организма менструальная, половая, детородная, лактационная функции обусловленные схожими и наследственными связями носители генов BRCA -1, BRCA -2 зависящие от сопутствующих либо предшествующих болезней ожирение, гипертоническая заболевание, сладкий диабет, склероз, заболевания печени, щитовидной железы, заболевания матки и яичников состояние самих молочных желез — наличие мастопатии либо конфигурации структуры молочных желез из-за гормональных нарушений количества гормонов.
Более всераспространенной доброкачественной опухолью молочной железы является фиброаденома. Непременно ли удалять фиброаденому? Обязательное удаление опухоли показано: При планировании беременности, так как она провоцирует рост новообразования. При планировании пластических операций на груди, так как опосля установки имплантов удаление образования становится наиболее сложным.
Показания к операции Образование обязано быть доброкачественным, что нужно подтвердить данными исследования до операции. Как проходит операция? Радикальное хирургическое вмешательство при опухолях грудной стены закономерно сопровождается удалением костно-хрящевых структур, возникновением сложных пострезекционных дефектов, что приводит к многофункциональным и эстетическим нарушениям. Прогрессивные хирургические и реанимационные технологии содействовали внедрению расширенно-комбинированных операций, при которых сочетанно, единым блоком удаляется не лишь пораженный опухолью фрагмент грудной стены, но и вовлеченные примыкающие анатомические структуры [3, 8].
Опосля широкой резекции грудной стены жизненно нужна ее одномоментная реконструкция, включающая восстановление костно-хрящевого каркаса и целостности покровных тканей наряду с сохранением анатомо-физиологического размера средостения и плевральных полостей [1, 2, 7, 9]. Современные тренды развития хирургии грудной стены свидетельствуют, что для устранения широкого пострезекционного недостатка покровных мягеньких тканей предпочтительно употреблять несвободные кожно-жировые, кожно-мышечные и мышечные лоскуты, а также большой сальник на питающей ножке [1, 3, 10, 11].
Но для замещения реберно-грудинного остова приоритетным является применение синтетических материалов и имплантов. Более нередко для этих целей употребляют сетки и пластинки из викрила, мерсилена, тефлона, поликапромида, полипропилена, политетрафторэтилена Gore-tex , Codubix, титана, нержавеющей стали, системы Stratos либо Synthes Matrix Rib, а также их композиции [2, 10—19]. Есть публикации о применении эндопротезов грудины и ребер из фтор- либо углеродсодержащих материалов, сосудистых протезов [1, 2, 19].
В крайние годы возникли сообщения о замещении сложных пострезекционных дефектов грудной стены титановыми конструкциями различной конфигурации, написанными на 3D-принтере по личным размерам [11, 20—24]. Все названные способы реконструкции часто сопровождаются послеоперационными отягощениями и не постоянно всеполноценно восстанавливают основа грудной клеточки, что и привело к поиску хорошей технологии пластического замещения данного вида дефектов.
Разработка биосовместимых никелид-титановых TiNi имплантов и их успешное внедрение в разных разделах хирургии сделали новейшие способности в одномоментной и отсроченной реконструкции костно-хрящевого каркаса грудной клеточки опосля широкой ее резекции при новообразованиях. Экспериментальные исследования по замещению пострезекционных дефектов грудной стены проявили успешную интеграцию TiNi-имплантов с формированием одного регенерата, обеспечивающего анатомо-физиологическое восстановление данной области [25, 26].
Размещена серия клинических случаев удачного устранения костных дефектов грудной стены имплантами из TiNi при хирургическом лечении злокачественных новообразований грудной стены [27—30]. Цель исследования — оценить результаты хирургического исцеления новообразований грудной стены с внедрением армирующих никелид-титановых имплантов. С мая г. Средний возраст пациентов составил 60 лет от 26 до 73 лет. Перед операцией выполнялся диагностический эталон исследований, установленный для определенной нозологической формы.
В протокол предоперационного обследования всех пациентов непременно была включена компьютерная томография КТ органов грудной клеточки с внутривенным контрастным усилением, магнитно-резонансная томография при локализации опухоли в верхней грудной апертуре и подозрении на врастание в позвоночник.
Опосля мультипланарной реконструкции томографических изображений больного делали анатомическую 3D-модель той области, в которой планировали резекционный и реконструктивный этапы грядущей операции, проводили персонифицированный выбор формы и размеров армирующего элемента. Морфологические варианты первичных и вторичных опухолей грудной стены, выявленных опосля исследования операционного материала, представлены в табл.
Таблица 1. Распределение пациентов по морфологической форме опухоли грудной стены. При обследовании у 5 нездоровых выявили параканкрозные воспалительные отягощения рака легкого. В 2-ух вариантах резекцию и одномоментную пластику грудной стены выполнили при одиночных метастазах почечно-клеточного рака, выявленных через 18 и 24 мес опосля конструктивной нефрэктомии. У 1-го пациента новообразование грудной стены расценено как одиночный метастаз аденокарциномы легкого в переднебоковой отрезок IV ребра слева через 12 мес опосля расширенной нижней лобэктомии справа.
Ранее была выполнена операция и адъювантная полихимиотерапия по обычной схеме EP. В одном случае пациентке с раком молочной железы проведена конструктивная правосторонняя мастэктомия и химиолучевая терапия, осложнившаяся остеомиелитом грудины и ребер. Опосля серии санирующих хирургических вмешательств у нее сформировался широкий недостаток грудной стены в сочетании с вентральной грыжей и непостоянностью каркаса грудной клеточки.
На завершающем шаге опосля купирования воспалительного процесса была произведена отсроченная пластическая корректировка осложнений. Таблица 2. Сопутствующие заболевания у нездоровых с новообразованиями грудной стены. Для оценки предоперационного статуса больного употребляли индекс коморбидности Charlson, среднее значение которого составило 4 балла.
На хирургическом шаге исцеления в 1 случае выполнена резекция тела грудины и мечевидного отростка, передних отрезков ребер V—IX слева и ребер V—VII справа, в 2 вариантах — переднебокового отрезка 4 ребер, в 5 —трех ребер и в 5 вариантах — 2-ух ребер, из их в 2 вариантах произведено удаление заднебоковых отрезков ребер и в 2 — резекция переднебокового отрезка 1-го ребра.
Не считая резекции анатомических структур грудной стены, в 1 случае выполнена атипичная резекция верхней толики легкого, 8 расширенных верхних лобэктомий и 1 пневмонэктомия слева. В 1 случае при резекции фиброзной дисплазии с остеолизисом бокового отрезка III ребра слева произведена его видеоассистированная субтотальная резекция с одномоментной реконструкцией сетчатым TiNi-имплантом.
Площадь пострезекционного грудино-реберного недостатка варьировала от 36 до см 2 , в среднем она составила см 2. В ранешном послеоперационном периоде проводили рентгенологическое исследование грудной клеточки для определения положения имплантов, выявления вероятных патологических конфигураций. КТ органов грудной клеточки с реконструкцией изображений делали через 3 мес опосля операции и в следующие сроки для оценки особенностей интеграции имплантов в тканях, определения формы грудной клеточки.
В качестве надежного показателя согласованности имплантированных конструкций, многофункциональных результатов и состояния пациента прибегали к измененной оценочной шкале Enneking. При хирургическом лечении новообразований грудной стены во всех вариантах руководствовались общепринятым положением по замещению пострезекционного недостатка грудино-реберного каркаса [2, 6, 10, 11, 19, 22, 27].
Для реконструкции грудной стены везде употребляли собственные ткани и TiNi-импланты. Мягенькие ткани пластически замещали перемещенным лоскутом большой грудной мускулы, внешной косой мускулы животика либо широчайшей мускулы спины. В зависимости от размера и локализации костно-хрящевого недостатка стабилизацию каркаса грудной клеточки осуществляли армирующими TiNi-имплантами.
Сделанные по полимерной 3D-модели протезы ребер из TiNi совершенно подступали при замещении недостатка и не требовали интраоперационной корректировки рис. Варианты комбинированной пластики пострезекционных дефектов грудной стены представлены в табл. Протез ребра из TiNi а сделан персонально по полимерному шаблону б , отпечатанному на 3D-принтере на предоперационном шаге.
Таблица 3. Варианты пластики дефектов грудной стены с внедрением армирующих никелид-титановых имплантов. Ткань — имплант, сплетенный тканной технологией; сетка — имплант, сплетенный трикотажной технологией. Лента — двухслойный ленточный имплант, сплетенный трикотажной технологией. Протез ребра — центрально-монолитная сверхэластичная пластинка и по краям пористые пластинки, закрепленные меж собой TiNi-нитью. У 8 нездоровых при ограниченных недостатках грудной стены применили ткань или сетку в сочетании с местными тканями, по необходимости включали перемещенный мышечно-фасциальный лоскут.
В этих вариантах сетчатый имплант фиксировали по периметру недостатка с натяжением, что предотвращало патологическую подвижность области вмешательства. В 3 вариантах из 8 участок резекции костного каркаса грудной стены и торакотомии с резекцией легочной ткани совпали.
Потому для сведения примыкающих ребер опосля торакотомии и лоб- либо пневмонэктомии употребляли полиспастный шов лавсановыми нитями, которые в свою очередь дополнительно армировали область замещенного недостатка рис. У 1 больного НМРЛ опосля расширенной комбинированной верхней лобэктомии справа с резекцией передних отрезков ребер II, III, IV употребляли 2 слоя трикотажной сетки и 3 ленты, помещенные меж слоями и фиксированные к сетке.
Необъятные недостатки грудной стены устраняли композицией 2-ух слоев трикотажной сетки и протезами ребер по уникальной технологии 1 рис. Комбинированная пневмонэктомия слева с резекцией и пластикой грудной стены. Ребра зафиксированы перикостальными швами в области торакотомной раны, пластика недостатка грудной стены сетчатым TiNi-имплантом. Нездоровой Ц. КТ органов грудной клеточки до операции. Послеоперационный период у всех пациентов протекал гладко. Экстубация нездоровых проводилась в операционной либо в наиблежайшие часы опосля операции.
Клинических признаков дыхательной дефицитности не наблюдалось. Пациентов активизировали с первых суток опосля операции. В интра- и послеоперационном периоде летальных исходов не было. Анализ послеоперационных осложнений показал наличие одиночных случаев продленного сброса воздуха по плевральным дренажам, пароксизма фибрилляции предсердий, плеврита в сочетании с серомой подлоскутного места, которые удалось купировать консервативно.
При контрольных рентгенологических исследованиях признаков смещения протезов ребер относительно первичной имплантации не выявлено. Мультипланарная КТ свидетельствовала, что импланты были отлично интегрированы в тканях, деформация грудной клеточки была малая рис. Итог исцеления при реконструкции грудной стены с площадью пострезекционного недостатка 98 см 2 2-мя слоями трикотажной сетки и лентами из TiNi был расценен как удовлетворительный.
В данном случае в ранешном послеоперационном периоде наблюдалась умеренная патологическая флотация пластически замещенного участка грудной стены, которая в течение 3 мес регрессировала. Анализ ситуации показал, что с учетом размеров сформированного недостатка нужно было установить как минимум один протез ребра, который в сочетании с трикотажной сетью обеспечил бы лучший основа грудной стены.
КТ-реконструкция грудной клеточки. Считаем, что на реконструктивном шаге устранения пострезекционного недостатка грудной стены нет необходимости осуществлять особые меры по формированию париетальной плевры, при этом это не постоянно может быть при злокачественном нраве удаленной опухоли. В этом случае роль барьерной мембраны удачно выполняет сетчатый TiNi-имплант, в особенности в двухслойном выполнении.
В то же время стабилизация грудного каркаса с сохранением анатомо-физиологического размера грудной полости нужна во всех вариантах, в особенности при широких недостатках грудной стенки.
Каждому пациенту в личном порядке подбирается курс бактерицидных препаратов. Как правило, существенных ограничений нет. Пациент может вести обычный образ жизни, и вести свои обыденные дела. Все зависит от трудности операции, чувство дискомфорта проходит на 2 — 5 день.
Кабинеты оборудованы для полного удобства пациента, употребляются высококачественные расходные материалы. Наличие компьютерных томографов в филиалах «Мастер Дент». Томография помогает точно спрогнозировать ход операции еще на шаге диагностики. Команда узеньких профессионалов сотрудничает на всех шагах исцеления, завершающегося протезированием.
Все наши спецы активно участвуют в семинарах и конференциях, проходят обучение, имеется свой учебный центр. Спецы поликлиники «Мастер Дент» перед хоть каким стоматологическим вмешательством, будь то протезирование, имплантация либо реставрация зубов, в неотклонимом порядке проводят многофункциональный анализ зубочелюстно-лицевой системы. Лишь опосля этого составляется личный план исцеления.
Работа с хирургическими шаблонами, что исключает риск неверной постановки импланта. Хирург — имплантолог совместно с доктором — ортопедом обеспечивают контроль за ходом имплантации. Удобное пребывание в поликлинике. Удачный график посещений с Бесплатное сопровождение индивидуального менеджера на всех шагах исцеления и протезирования - по желанию пациента. Размер шрифта: A A A. Цветовая схема: A A A.
Восстановим утраченные. Записаться на прием Выяснить стоимость. Что такое имплантация? Утрата зубов со временем ведет к таковым последствиям, как: Деформация челюсти. Ухудшение речи. Усложнение процесса пережевывания еды. Конфигурации в контурах лица: щеки, шейка, скулы. Щеки смотрятся впавшими, из-за что лицо приобретает нахмуренный вид. Сокращение расстояния меж носом и подбородком: стают выраженными носогубные и подбородочная складки, лицо приобретает «старческий» вид.
Возникает атрофия кости и уменьшение ее плотности. Отсутствие 1-го, пары либо всех зубов во рту. Требуется вернуть зуб в зоне ухмылки. Желание заменить съемные протезы на наиболее комфортную конструкцию. Непереносимость съемных протезов из-за аллергии либо рвотного рефлекса. Dentium superline. Выкручивание стержня, его подвижность;. Dentium SuperLine. Nobel Biocare. Родоначальник и мировой фаворит в дентальной имплантации;.
Возможность одномоментной имплантации - пациент уходит из поликлиники с зубами в день операции;. Nobel Parallel CC,Replace. Nobel Active,Brm. Мировой фаворит в дентальной имплантологии;. Уменьшенный перечень противопоказаний к имплантации, за счет личных технологий;.
Straumann SLA. Straumann SLActive. Включает в себя два главных этапа: поначалу вживляется искусственный корень, а через некое время проводится протезирование. Продолжительность процесса компенсируется красотой ухмылки и полным восстановлением жевательных функций.
Зубы рядом с имплантом не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются;. Отсутствие даже 1-го зуба может причинить как физический, так и психический дискомфорт. Одномоментная имплантация это тип восстановления зуба либо зубов, опосля того, как был удалён родной зуб и на его место сходу же устанавливается имплантат. Почаще таковой метод восстановления зубов применяется в зоне ухмылки, чтоб скрыть эстетический недостаток зубного ряда и сохранить естественный контур десны.
Фиксация несъемных протезов на 4 имплантатах, установленных в области верхней либо нижней челюсти. Безупречный способ восстановление зубов с помощью патентованной технологии Nobel Biocare. Пожизненная гарантия. Подступает ежели не много зубов, либо все отсутствуют;. На протяжении всех шагов исцеления вы будете в надежных руках доктора — все наши стоматологи имеют большой опыт и высшую квалификацию. Первичная консультация с доктором и ортопедом. Составление плана исцеления, диагностика, сбор анамнеза и исключение заболеваний, при которых имплантация невозможна.
Предварительное исцеление и профилактическая гигиена полости рта. Кариес, периодонтит, пародонтит, зубной камень — источники болезнетворных микробов, которые могут стать предпосылкой воспаления тканей вокруг имплантата и его следующего отторжения.
Установка импланта Хирургический шаг. Период приживления импланта. Этот шаг может продолжаться от 2 до 4 месяцев, все зависит от организма пациента, его иммунитета. Установка формирователя десны Хирургический шаг.
Чтоб в предстоящем коронка смотрелась естественно, десна обязана прилегать к ней плотно и иметь ровненькие края. Для восстановления эстетики применяется формирователь десны, а потом процедура имплантации считается отчасти завершенной, и спецы перебегают к последующему шагу восстановления зуба.
Протезирование избранными конструкциями Ортопедический шаг. Благодаря наличию своей зуботехнической лаборатории и фрезерного центра, наши спецы работают в команде с зубными техниками, это дозволяет избежать риска преломления данных и появления некорректностей. Каждый протез вполне индивидуален, не доставляет пациенту совсем никаких неудобств и смотрится ничем не отличающимся от реальных зубов. Реабилитационный период. Принципиально соблюдать все советы доктора. Москва 8 60 Санкт-Петербург 8 40 Новинки Акции.
Зубные имплантаты от компании Adin Dental Implant Systems. Опыт, создающий результат! Имплантаты компании ADIN производятся с учетом новейших разработок в области остеоинтеграции биомеханики. Зубные имплантаты делаются из биосовместимого хирургического титана высшей пробы, микроструктура поверхности неповторима и обрабатывается по сверхтехнологичной патентованной системе.
Компания ADIN наиболее 20 лет на рынке стоматологической имплантологии. Обилие супраструктур ADIN дозволяет создавать самые различные варианты протезирования, добиваясь безупречного сопряжения имплантата с протезной конструкцией. Протезные составляющие системы ADIN дозволяет устанавливать мостовидные протезы по способу immediate loading всего только на имплантатах, вживленных в верхнюю либо нижнюю челюсть.