Импланты Nico Томск Туркменский

Перепуганный супруг отвез ее в госпиталь, где докторы компании юного почитателя. Кажется, она обречена опять сказали, что его супруга, по сущности, стала инвалидом. Диагноз и опять обосновывать, что она стоит. Создатели Эрика Фатланд. То есть, по сущности, инопланетянка. Чтоб побороть бессонницу Решаясь на путешествие во время долгого перелета.

Опосля выхода в свет на Английской недельке моды футболки Генри Холланда перевоплотился в престижный фетиш. Голые повелители В последующем году на Недельке моды в Лондоне Генри показал линию изделий One Trick Pony, которая была сотворена в сотрудничестве с торговой маркой Fashion East, а в зимнюю пору года бренд House of Holland показал собственное шоу. Генри Холланд повсевременно участвует в дизайнерских альянсах с культовыми модными ретейлерами.

Для известного английского концепт-стора Dover Street Market он выдумал лимитированную серию футболок с карикатурами на узнаваемых персон fashion-индустрии. Очевидно, Холланд не 1-ый, кто употреблял вербальные принты на одежде. Пионером престижного протеста был Франко Москино, но его художественный язык был обычным, грубым и брутальным.

Лозунг Stop the fashion system! Генри Холланд не владеет ни характером, ни амбициями революционера. Великий план Спустя 10 лет Генри Холланд стал кумиром престижной молодежи. Калоритные цвета и принты, юмор и эпатаж — элементы его фирменного стиля. Без тени смущения дизайнер признается: «Я мечтаю о разработке бренда полного вида жизни, желаю быть Томми Хилфигером — пробуждаться на простынях с моим лейблом, надевать мой Томми-халат, Томми- тапочки, завтракать из Томми-посуды, садиться в Томми-автомобиль и отчаливать в Томми- империю».

Хорст П. В отличие от Мейнбохера, он боготворил Шанель. Ему всего 26 лет, а он уже на пике карьеры. Хорст ется поднятая ветром юбка модели, образующая до этого всего хроникер моды XX столетия. Заглавие круг, а стрелками — ноги в чулках. При этом снимал он лишь в студии, где в больших количествах были гипсовые скульптуры и колонны. Подробности уточняйте у консультантов. Estelle Adoni и «Экран Оптика». Не считая стилистической трансформации.

Все то золото, что блестит! Соболиный мех именуют «мягким золотом». За то, что он блестящий и гибкий, густой и ласковый. За то, что он никогда не падает в стоимости. За то, что он постоянно был визитной карточкой российской знати. Вот почему его выбирают звезды уровня Мадонны и Патрисии Каас. Вот почему он остается знаком вкуса и стиля хоть какой модницы. Постоянно, в хоть какое время года он остается трендом. И дают будущим счастливым обладательницам полную гамму изделий из соболиного меха.

Элегантность и краса доме либо лофт-апартаментах престижного жилого в этих девайсах естественным комплекса. Такие ковры можно укладывать на образом смешиваются с удобством пол, стенку и даже употреблять как столешницу: и непринужденностью. Хит от они отлично смешиваются с глиняним Avanzo Daziaro — девайсы из гранитом и плиткой хоть какой стилистики — под металлизированной кожи, которые мрамор, дерево, камень, цемент.

Пыль и шерсть находятся на пике популярности. Спрашивайте в магазинах собственного городка. Интернет-магазин с доставкой в всякую точку мира: www. Новенькая коллекция Metropolis Matryoshka — это три сумочки и три принта, которые чествуют Россию, страну- хозяйку чемпионата мира по футболу года. Коллекция Modern Dream — это геометрические полосы и железные тона. Гамма состоит из 6 новейших классных цветов. Кроме элегантного наружного вида, чемоданы владеют вместительностью и гибкостью, за счет которой чемодан можно при необходимости прирастить в объеме и взять с собой больше вещей.

А двойные колесики сделают перемещение багажа плавным и мягеньким. Как и его предшественник, обновленный 10,3 д заместо прежнего 7-дюймового. На таком каре не 8 дюймов. Мы сворачиваем на горную дорогу, чтоб забраться на высоту метров. Ждать от Как смотрится кар грядущего изнутри? XVIII века по настоящее время. Но на силовой установкой — на все вкусы. Отменно новейший Презентация кроссовера Lifan X70 свершилась 16 апреля.

Совершенно сбалансированный кар сотворен для путешествий и активного отдыха. Приличные габариты, дорожный просвет мм и cистема курсовой стойкости от компании Bosch разрешают кроссоверу просто преодолевать препятствия как в черте городка, так и в режиме бездорожья. Стоимость дача. Kuhler Aussenreiniger обеспечивает долгосрочную защиту дюралевого радиатора от коррозии.

Согласно тестам, Leaf получил 93 процента рейтинга за сохранность взрослых пассажиров и 86 процентов за сохранность пассажиров-детей. Радищева, Функциональный BaByliss EE дозволяет в домашних критериях ухаживать за прической, щети- ной и бородой, а также за волосами на теле, в носу и ушах.

Проф, самосмазывающиеся лезвия шириной 32 мм и точностью 0,5 мм Технологии грядущего превосходно захватывают волосы благодаря инно- В апреле года раскрылось русское представитель- вационной геометрии. Триммер BaByliss работает от ство компании Hisense.

В нашей стране компания пла- сети и от аккума, автономная работа которого нирует продвигать высококачественную бытовую технику: составляет приблизительно 40 минут. Съемные ножики можно телеки, холодильники, морозильники, стиральные промывать под водой, что обеспечивает наивысшую машинки, кондюки. Особенная гордость компании — ла- гигиеничность. Экран диагональю дюймов с антибликовым покрытием обеспечивает наибольшее качество рисунки.

Разработка X-Fusion дозволяет полу- чить натуральные и насыщенные цвета, очень приближенные к настоящим. Пойдет в печать! Мобильное приложение Mimigram на iOS превращает Моментальная реакция фото из галереи телефона и соц сетей в Флагманская беззеркальная камера Lumix G9 соединяет подлинные фотошедевры.

В наши дни телефон — глав- в для себя скорость и надежность — это безупречный выбор ный хранитель воспоминаний о путешествиях, встречах для съемки одичавшей природы и экшен-фотографии. В базе с друзьями, семейных торжествах и веселых еже- конструкции — 20,3-мегапиксельный детектор, который в дневных моментах. Mimigram сохранит приятные эмоции композиции с процессором обработки изображения Venus и поделится ими с вашими близкими всего за несколько Engine и улучшенной системой стабилизации кликов в меню.

Приложение дозволяет сделать и напеча- изображения обеспечивает фантастические цвета, яркость тать классную фотокнигу, набор фотокарточек и магнитов, и детализацию каждого снимка. Новейший режим высочайшего элегантный постер либо арт-холст для интерьера, уникаль- разрешения дозволяет делать неописуемые мегапик- ный пати-пазл для друзей, а также футболки, календари и сельные фото, что совершенно подступает для пейзажа, кружки с авторским дизайном. Сокровище моря В портовых и курортных городках Италии, а также в рыбацких деревнях чествуют гастрономические сокровища моря.

Сыр — гордость почти всех городов Италии. Заблаговременно обретенная Gelato card предоставит скидки и поспособствует особенным условиям посещения мероприятия. И ежели для вас как проволоне, мантекка, скаморца, моцарелла, посчастливится оказаться на самом большом во рикотта и пекорино. Розовое ризотто, полента, ньокки, лазанья, паста из гречневой муки — все блюда в этот период подаются с горгонзолой. Региональные варианты Для неискушенных путников итальянская кухня представляет собой определенный набор возлюбленных блюд, а в самой Италии даже отдельное блюдо может готовиться совсем по-разному.

В конце октября в Самбучи недалеко от Рима проходит Сагра полента, где можно испытать кухню региона Лацио и поленту, которую подают с ENIT — Italian National сыром, с ребрышками и колбасками. К для вас подойдет облаченная в средневековый наряд пышногрудая официантка и предложит обычный суп в хлебе, свиные ребрышки в меде и утиную ножку с кнедликами и красноватой капустой. Вообщем, бояться не стоит. Ежели ставление каждого гостя. Королевское меню повеселит мясными ному рецепту XVII века. О бронировании мест следует одну персону.

В стоимость также входят шоу побеспокоиться заблаговременно. В хоть какой иной день и неограниченное количество пива, вина и можно перенестись на 6 веков назад без безалкогольных напитков. Но полезность не единственное, чем хороша брокколи.

С брокколи получаются нежнейшие сливочные супы и соусы, и ежели добавить в их сыра с голубой плесенью, будет не лишь пикантно, но и прекрасно. Брокколи любит тесто, мясо птицы, сыры, сливки, лук и чеснок, что приводит к таковым восхитительным кулинарным результатам, как пицца и паста. Мировое признание Упоминание хрестоматийных блюд итальянской кухни не случайно: брокколи родом из Италии. Слово brachium на высочайшей. Брокколи — граммов Луковица — 1 штука Дом для капусты Чеснок — 1 зубчик В году невинный овощ нежданно оказался Вода либо бульон — 1 литр предметом политической полемики.

Журналисты стали интересоваться, чем главе Молотый мускатный орешек — щепотка страны не угодила несчастная брокколи. Я не люблю это блюдо с Темный молотый перец по вкусу тех самых пор, когда я был небольшим ребенком и Растительное масло — 2 столовые ложки моя мама заставляла меня его есть. Мама президента Барбара Буш лук и чеснок в течение 3-х минут, креветки очистите и распределила груз меж приютами для бездомных. Потом расположите маленькие куски свежайшей Скандала удалось избежать.

Взбейте содержимое до однородной массы и дайте Но Буш продолжал развивать тему личной незначительно остыть. Для приготовления супа совершенно подойдет неприязни к брокколи. Влейте сливки в чашу Клинтон. В году Хиллари Клинтон, участвуя блендера, приправьте мускатным орешком, солью и перцем. Разлейте горячий суп по тарелкам, в руках плакат с надписью «Вернем брокколи в положив в каждую несколько креветок.

Белоснежный дом! Договор сулил 22 миллиона фунтов. Это стало огромным сюрпризом для мира футбола. Естественно, это только прекрасная фраза, ведь в штате «Лестер Сити» уже нет спеца по приготовлению чая. Тем не наименее на Сплошная полезность протяжении почти всех лет каждый английский футбольный клуб Звезды спорта не раз признавались в любви к чаю. В жаркий день будет в особенности новном исчезла из клубов премьер-лиги, такового спеца уместен освежающий прохладный чай, который снимет жажду и по-прежнему можно отыскать в штате региональных команд, ведь поможет отпраздновать победу возлюбленной команды.

В коллекцию английского бренда входят 25 видов — от фаворитных и общепризнанных купажей классических видов, таковых как «Ассам» либо «Дарджилинг» до эксклюзивных блендов «Эрл грин», «Черный чай с чабрецом» и «Ройбос апельсин». Каждый пакетик чая упакован в личное саше из мультислойной дюралевой фольги, что гарантирует исключительные вкусовые характеристики, первозданный запах и свежесть напитка в каждой чашечке.

Пекарни «Поль Бейкери» славятся стве и унести с собой. Малышева, 36 сти пекарнях «Поль Бейкери», включает в себя как приличные блюда — рулеты Все наши адреса на сайте: из горбуши, бифштексы по-шотландски, www. А также сухое «Цвайгельт» — единственное розовое вино в коллекции «Высокий Берег».

Этот черноморский город был известен овощами станут хорошим дополнением к нему. Стоит бриза, а послевкусие еще долго раскрывается направить особенное внимание на «Высокий Берег. Вглядитесь в бокал, Сира». Слегка охладите «Высокий Берег. Старотитаровская, ул. Заводская, 2 www. Город преобразился и похорошел. Туристов, которые Dieci известен традиционными окрошку, щи с квашеной капустой, окажутся в Екатеринбурге в первый раз, блюдами итальянской кухни, но в жаркое и пельмени.

Футбольным заинтригует уральская кухня. Почти все преддверии чемпионата мира по болельщикам Dieci предложит сочные рестораны городка делают ставку на футболу в меню ресторана внесена бургеры с бифштексом из мраморной страничка с уральскими блюдами. Гости телятины, а также тарелку с колбасками, традиционные для Урала продукты.

Екатеринбурга получат возможность наточенными куриными крылышками и Прохладный климат и индустриальный оценить салат с домашней бужениной, свиными ребрышками. Visitors to Ekaterinburg will be able to appreciate a дами. Отсюда пристрастие к выпечке с salad with home-made baked ham, okroshka, shchi with sauerkraut, roast meat and pelmeni.

С 1 июня до 31 августа в ресторане стейк либо сочный бургер с котлетой из рой веселой, гулкой вечеринки. У нас действует меню для реальных чемпио- фермерского мяса, крымских ли устриц постоянно пятница! В меню преобладают сытные заку- начос с гуакамоле всего за рублей Востока, — найдется все! Лето — долгожданный сезон радостей жизни под открытым небом.

The menu is dominated by hearty snacks, signature burgers, juicy steaks and a large погода балует обитателей Екатеринбурга variety of original cocktails. RU со всего света! За 14 лет кофейня «Шоко» стала Эксклюзивная десертная карта Концепция ресторана рыбной рыбы и морепродуктов, а также излюбленным местом ценителей заведения включает в себя кухни «Порт Стэнли» базирована кропотливо подобранную винную французской кухни.

Каждый конфеты ручной работы, эклеры, на средиземноморских карту. Окунитесь в атмосферу отыщет тут что-нибудь по традициях. Бывалые гурманы Средиземноморья, наслаждаясь пирожные и наиболее 10-ка тортов. Dessert menu traditions. Guests of the FIFA World Cup will not fail to appreciate the broad offers handcrafted chocolates, eclairs, pastries and more than a dozen cakes.

The современного лофта. Тут установлена углях. На первом этаже размещается комфортное menu has a wide variety of dishes from light массивная аудиосистема с высококачественным звуком и кафе «Калачи», где можно испытать блюда cold starters to various pastas, fish and meat dishes and chargrilled delicacies. Меню российской кухни. Во всех стейк- хаусах Goodman презентуют особое меню «Море мяса». Кулинарные направления Сеть ресторанов «Урюк» и «Grand Урюк» дает совершить необычное путешествие: куртуазная Франция, беззаботная Италия, загадочный Китай, неповторимая Япония, гостеприимный Таиланд и умопомрачительное Перу.

Выбирайте направление, которое для вас по душе, и готовьтесь открыть мир с неожиданной стороны — гастрономической! Шеф заведения советует испытать последующие новинки сезонного меню: севиче из лосося с манго и икрой тобико, салат из хрустящего баклажана и бурраты, жареное тофу с перечным соусом, фаланги краба, запеченные с соусом васаби-майо, судак орли. Мюллер Тургау тельным кофе каждый день, но и — Грюнер Вельтлинер — Совиньон — Рислинг» экспериментировать с рецептами и урожая года.

Благодаря кувшину родного дуба. А ценителей белоснежного повеселит для молока можно готовить и наиболее гармоничный узкий запах и неповторимый вкус сложные напитки — капучино с с нотками лайма и грейпфрута. Отсюда вывод: пептиды необходимы человеку по достижении 40 лет.

Разработка Реставрационные работы пептидной биорегуляции была разработана русскими Белки — строительный материал организма. Они состоят из учеными Владимиром Хавинсоном и Вячеславом Морозовым маленьких и длинноватых цепочек аминокислот. Недлинные белки еще в 70-х годах прошедшего века. Сущность теории такова: именуются пептидами. Со временем научились выделять Эмиль Фишер. Средства запустили в продажу, зарегистрировав их как рабатываются растениями, животными и человеком, а также БАДы, началась брутальная реклама.

Владимир Хавинсон, могут быть искусственно синтезированы. Не считая того, под колебание ставятся размах тестов и объективность плексный план исцеления. Одним из дискуссионных моментов является здоровье. Мы составим ком- гий в ортопедическом лечении метод введения пептидов в организм, в частности, критике формации о стоматологическом дозволяет нам проводить высо- подвергся пероральный прием.

Из полутора тыщ узнаваемых науке пептидов восторг и трепет у косметологов вызывают гексапептиды. Но при меньшими затратами. Гексапептиды как составляющая мезококтейлей вводятся не лишь инъекционным способом: они с легкостью и изяществом впитываются в кожу в составе кремов-миорелаксантов. Логиновских Ведерников Вячеслав Васильевич, Дмитрий Георгиевич, хирург поликлиники стоматолог-ортопед «Фаберже» поликлиники «Фаберже» Вячеслав Логиновских: Дмитрий Ведерников: — В х годах в нашей стране возникла новенькая модель — Были случаи, когда пациент просил поставить ему зуб здравоохранения — медицину признали страховой, то есть слева, при том что состояние других зубов требовало за все манипуляции кто-то платит.

В нашей поликлинике мы работаем по другому — ние. Хотя, признаюсь честно, было бы проще удовлетворить мы оказываем помощь. Приведу обычный пример. Мои коллеги из остальных клиник говорят, что им ной имплантации. И то и другое имеет свои плюсы и минусы.

Тогда пациент записывается к доктору том случае, решает доктор. Мы никогда не запишем пациента на имплантацию чем плох иной метод. У пациента несъемный протез на винтовой фиксации. Вячеслав Логиновских: Дмитрий Ведерников: — Пациенты боятся навязывания допуслуг, раздутых планов — Мы не боимся давать пациенту наиболее выгодное для исцеления, но при этом они, как правило, не противятся: они него исцеление.

Конкретно с данной целью в поликлинике «Фаберже» три понимают, что со всем придется согласиться. Иными матологу «на потом». Есть и иная неувязка. Оси установки имплантов рассчитаны таковым образом, тальной имплантации. Сроки производства также костной ткани, а также по причине долгого отсутствия будут значительно сокращены.

Процедура All-on-4 — это зуба. И плантацией, так как размер хирургического вмешательства не любая клиника имеет в собственном арсенале профессионалов и еще меньше, а итог не ужаснее. Мы ее делаем, наиболее того, мы стремимся к тому, временную конструкцию на время исцеления, и пациент опосля чтоб вернуть прежние объемы костной ткани за одно операции покинет клинику с зубами. Но мы понимаем: чрезвычайно нередко человеку, дальнему от медицины, очень тяжело настроиться на поход к стоматологу, да и стоматологическое исцеление — это не то наслаждение, которое охото растягивать.

Доктора поликлиники эстетической стоматологии «Фаберже» являются одними из немногих профессионалов в регионе, кто учился технологии «Все на четырех» в Нью-Йорке. Свидетельства и сертификаты, подтверждающие приобретенные познания и успешную практику, украшают холл поликлиники, и каждый пациент имеет возможность пристально их изучить. В стенках поликлиники «Фаберже» есть все для того, чтоб оказать помощь в со- ответствии с составленным планом лечения: первоклассное оборудование, в том числе компьютерный томограф, дентальный микроскоп, лазер, хирур- гические кабинеты, штат опытнейших медиков, часто подтверждающих Екатеринбург, ул.

Радищева, 31 собственный профессионализм на международном уровне. Спецы поликлиники не вход с ул. Свою репутацию мы подтверждаем качеством Такие отзывы вселяют уверенность, ради работы. Спасибо за лении «Гармонии» удачно проведено выбор, за то, что доверяете нам свое операций. Спецам нашей здоровье! Мы готовы придти на помощь дицинское сервис по мировым поменять в МЦ «Гармония» всего два года всей вашей семье в хоть какое время!

К неким из их едут со всего мира — чтоб вернуть силы, здоровье и юность. Мы будем хлопотать о Вас ежеминутно и круглые сутки. Нам принципиально, чтоб в таком непростом процессе, как нахождение несколько дней без еды лишь на воде , каждому из гостей было комфортно и отлично, как дома. Потому к нам ворачивается каждый 2-ой гость. Приезд к нам для почти всех стал полезной привычкой. Я сама в прошедшем удивлялась, когда знакомые каждый год ездили в один и тот же отель в летнюю пору. Попытайтесь иной вариант — пройдите полный курс омоложения и очищения в Алтае!

Аскат 8 2-ое и немаловажное преимущество — звуковое давление, создаваемое при работе лазером. Еще одно бесспорное yyЭкономия времени. Лазер предоставляет больше способностей для исцеления yyДолговечность.

В хирургической yyВысокая эстетика. Дента-Ви — поэтому что мы думаем о Вас Екатеринбург, ул. Викулова, Лосьон-спрей мгновенно увлажняет, цветка Teatopia в сочетании смягчает и освежает кожу. Легкий компонентами. Элегантный дизайн и удобство в фактически хоть какой трудности. Клиника «Дент проще, чем когда-либо.

Малогабаритные габариты позво- рование, протезирование на имплантатах, ляют хранить устройство под диванчиком либо эстетическое протезирование — виниры , за кроватью. Конкретно потому за исцелением обычная задачка, чем для дам.

При этом тела, разума и души следует устремляться к одни и те же методы сбросить вес работают истокам — в центр домашней релаксации Le по-разному, в зависимости от гендерного Thai, где на протяжении 10 лет массажи фактора. В лечебно-профилактической выполняют только тайландские профессионалы. Программа базирована на работе себя в форму — благодаря Slim-массажу. Выбор на столицу провинции Хубэй город Ухань в качестве 1-го из транспортных звеньев пал не случаем.

И как бы далековато ни менной историей Уханя лучше всего ной базой для импорта, распределения входил прогресс Китая, сколько бы знакомиться в Доме обитателей городка, и обработки древесного сырья в Китае. Не лишь бизнес лет. Водоем Самое увлекательное, заглавие которого фактов — изделий из и прилегающая тер- что действие спек- в переводе с ки- бронзы и предметов ритория несколько такля происходит тайландского значит быта, отысканных во лет назад получили на круизном корабле, «Достичь нирваны».

Тут же можно тянулась на сотку крикнуть свое завет- ная скульптура Будды узреть собрание км, можно ное желание, проплы- весом тонн — дар музыкальных инстру- арендовать велик вая под мостом, оно буддистов из Бирмы ментов: бронзовые либо багги, поплавать обязательно реализуется. Знакомство с представителями Okuma Для этого в течение длительных 5 лет состоялось в сентябре года на вели переговоры с компанией Okuma интернациональной выставке технологий о перспективе производства станков в и оборудования для металлообработки Рф, и в конце концов в декабре года EMO.

Уверен, это пойдет на пользу Kyocera, Brother и Makino. Страны восходящего — Владимир Борисович, и напосле- солнца нет больше — Работать с японцами постоянно было док — удалось ли для вас за эти годы ни у одной русской трудно. И на данный момент непросто. В Стране понять Японию? Я не понимаю, изводства. Как и для нас это принципиальный показатель доверия. Конфета для пришельца Одним из самых узнаваемых примеров размещения продукта в кино является кинофильм Стивена Спилберга года «Инопланетянин».

Лекции Алексея Ильича Осипова. Детские, семейные, культурные передачи. Трансляции богослужений. Документальные киноленты и почти все другое. Кабельные операторы Вещание Телеканал «Союз» со спутников передает наиболее кабельных «Hot Bird» — 13 , операторов страны. Подключайтесь Круглосуточное «Eutelsat 36A» — 36 , «Yamal» — 49 , к кабельной сети в вашем доме! В Екатеринбурге — на 21 ТВК, в открытом эфире 40 городов Свердловской области В апреле года Святейший Патриарх Кирилл посетил телеканал «Союз», высоко оценив деятельность коллектива, рекомендовав расширять аудиторию православного телевидения.

А также послав СМС-сообщение на часовых поясов. Контакты: тел. E-mail: baibakov etel. С тех пор кинематографисты и рекламодатели неразлучны. Героиня по имени Николь Дайвер покупает в бутике «два замшевых пиджака от Гермеса — цвета зимородкова крыла и цвета купины неопалимой». В число поклонников магазина Charvet, который воспринимает ценителей личного пошива одежды на парижской Вандомской площади с года, входили Марсель Пруст и Ивлин Во.

Он умудрился намекнуть на всемирно известного производителя одежды, не называя его. В рассказе бедный портной задает Богу вопросец, что необходимо сделать, чтоб рубахи его производства Крокодильчик на рубахе — фирменный начали брать. Не пожалеешь». Ян Флеминг связывал определенные девайсы В комедии «Ограбление по-итальянски» с Джеймсом Бондом, не получая маркетинговых пре- задействованы культовые английские мий от производителей. Но киноленты шпионской авто Mini Cooper. Концерн Fiat предлагал саги — пример классического продакт-плейс- для съемок хоть какое количество малолитражек мента.

С года в саге о агенте исполь- безвозмездно, но режиссер Питер Коллинсон заявил, зовалась продукция Perrier, Omega, Rolex, Calvin что снимать будет лишь Mini в качестве Klein, Samsonite, Aston Martin, BMW и почти всех знака обновленной Британии, «веселой и остальных компаний. Большой ассортимент в наличии. Также компания дает широкий диапазон оснастки и расходных материалов, режущий и вспомогательный инструмент, ленточные биметаллические полотна.

Принципиально, что средства 2-ой вариант — длительная можно навести в том числе на КРСУ уже выстроила в «Богословском» современное оборудованное здание аренда с правом выкупа. КРСУ также стройку цехов. А на площадке аренду. Бизнес начинает работу в новеньком ства.

Свердловской области. Полет с «Уральскими авиалиниями» — просто чрезвычайно не плохое дело! С 1 мая года, покупая авиабилет по тарифу «Премиум- эконом», вы поддерживаете подопечных Благотворительного Фонда Константина Хабенского: 50 рублей с каждого билета идут на помощь детям с опухолями мозга.

Саша Дедова, подопечная Фонда Хабенского Спасибо за этот выбор! Во время футбольных матчей можно применять элементы световых шоу: освещать то одну, то другую части игрового поля, проецировать на него геометрические фигуры, «выхватывать» бегущего игрока. Еще одна изюминка спорткомплекса — разработанная «Синара-Девелопмент» навигация. За историческими стенками «Екатеринбург-Арены» прячется современная внутренность.

Крыша спорткомплекса установлена на высоте 45,5 метра на восьми пилонах. Контроль над ее состоянием осуществляется при помощи онлайн-мониторинга. Таковым образом, поле становится наиболее износостойким. Рассылок в почте становится больше. Система не сталкиваясь с корпоративной планирования Катерины Ленгольд бюрократией. The incredibly vast streets and port the Moscow miracle to Paris. Close to St. Such horizontal expanse cannot be found in fence.

It was created in the first half of the 16th century and served cities of the Western culture, which amazes foreigners. Moscow is ahead of many capitals on that score. Two centuries ago troops marched in the Theatre architects to Moscow; then the year of saw creation of the Square, and coachmen watered their horses from the fountain. The auditorium with dazzling Next to the Kremlin walls is Red Square, one of the biggest in the gilt, an antiquarian panel, and a marvelous chandelier weighing world.

The Spasskaya Tower of the Moscow Kremlin neighbours over two tons boggles the imagination. Its prototype was probably Orel frigate — the first ical aura. In Square since became the stuff of numerous legends. The original ship lasted until when it was replaced Lakhta village. According to one version, Peter himself climbed during the repair. Northern War. Pushkin, though, was not the only author larly break off its bronze chains, medals and swords.

According to whose imagination was stricken by the bronze Peter. Dostoevsky an urban legend, an aristocrat tore a ring off her finger and tossed fantasized how the entire Petersburg would vanish, leaving the it into the pit when the monument was founded.

Soviet authorities even planned to perform excavations hand is the only source of light while Peter is riding not a horse in the Catherine Garden, but fortunately it never progressed past but a horrible dragon. This place is particularly popular among lovers and newlyweds. For example, one of the best resorts in Krasnaya tiful in any season — in winter they inspire you to extreme Polyana — Gorky Gorod — hosts 10 premium hotels.

Summer in signed for single persons as well as families with children or Krasnaya Polyana is perfect for taking adventure rope courses, large groups of friends. Avid shopping fans will not be bored with the most complicated course laid on trees 50 meters above either.

In the very center of the Lower City, at the altitude of the ground, as well as riding, relaxing at spa or retreat sessions, meters, there is a multi-level shopping and entertainment doing yoga outdoors, or travelling to the Black Sea by a free mall with cosmetic, jewelry, and sport brand boutiques.

It also shuttle operating for guests of Krasnaya Polyana. It is worth features a cinema, a bowling center, and the only water park in seeing autumn in the mountains of the Caucasus range in all the Sochi mountain cluster with a natural sand beach under a the beauty of its bright colors and diverse landscapes from the glass dome. After in Gorky Bike Park.

HIGHLIGHT Romantic photos on the bank of a mountain river, against the background of waterfalls descending from the height of 70 meters, or at the foot of austere Caucasus mountains buried in verdure, will make a great addition to your family album. Did — what routes they took for walks, what settlements they visited. You will learn taries were treated to in Crimea.

They used to be in Crimea that royal persons and famous people of art used to delivered to the table of Emperor Nicholas II, while restaurateurs visit. Лауреат премии «Safety Leaders — » Одна из огромнейших в категории «Безопасность на авиакомпаний Рф транспорте: авиационная безопасность» Наиболее направлений Лауреат премии «Время инноваций — » по всему миру за програмку лояльности «Крылья» III Член интернациональной III место в номинации «Лучшая ассоциации IATA русская авиакомпания» по версии National Geographic Traveler Awards Дипломант премии «Крылья Рф — » Дипломант премии «Крылья Рф — » в номинации «Внутренние авиаперевозки в номинации «Международные постоянные в группе I размер перевозок выше 3,0 млн перевозки».

Средний возраст воздушных судов — 13 лет, и он повсевременно понижается за счет постоянного обновления авиапарка. Авиакомпания «Уральские авиалинии» — фаворит по среднесуточному налету на самолетах семейства Airbus А посреди русских авиакомпаний в году. Средний показатель налета на воздушных судах семейства А составил 12,71 часа в день. В каре система помогает сохранить управляемость передних колес при торможении, а на самолете — очень отлично употреблять колеса для торможения и не допускать их проскальзывания по поверхности взлетно-посадочной полосы для остановки самолета.

Разница давлений Airbus A и делает подъемную силу. Регулировать подъемную силу разрешают закрылки крыла. Также на все лению Иркутск — Москва — Иркутск. Стоимость авиабилетов лето снижены цены для тех, кто летит персонально. Количество мест ограничено. Стоимость — от баксов, Совершить покупку по выгодной стоимости и выполнить перелет включая все сборы.

Покупка билетов с 18 мая по 30 сентября Сниженный тариф — от yy Екатеринбург — Венеция через Москву — от руб. Предложение для Санкт-Петербурга и Екатеринбурга вправду на вылеты с 3 мая по 9 июня и с 29 сентября по 27 октября; для Москвы — с 3 мая по 15 июня и с 22 сентября по Покупка билетов — с 18 мая по 24 марта года. Полеты — с 1 октября по 24 марта года. Совершить перелет в yy Екатеринбург-Рим-Екатеринбург — 21 руб. Сниженный тариф — Стоимость билетов может изменяться в зависимости от курса валют.

Количество мест ограничено! Приобрести билеты по выгодным ценам можно на uralairlines. Полеты — с 18 мая по звонку в call-центр на номер либо в авиакассах. Наилучшее для России». Бортпроводники «Уральских авиалиний» стали серебряными Исторически авиакомпания является базисным перевоз- призерами в самой престижной номинации «Команда года». В этом году авиакомпания отмечает летний юбилей. Компетентное жюри форума высоко оценило проф За эти годы благодаря грамотному управлению, плани- способности команды «Уральских авиалиний», вручив кубок и медали.

Сохранность полетов, качество событий в сфере гражданской авиации, посвященное развитию сервиса и неизменное развитие — непременные условия сервиса на бортах воздушных судов. Главными задачками форума фуррора нашей авиакомпании. Форум и премия «Развитие являются поиск новейших форматов сотрудничества в области регионов» сделаны в поддержку гос бортового сервиса, обмен опытом с международными компа- политики, направленной на обеспечение устойчивого ниями, презентация больших проектов и устройств их развития социально-экономического развития регионов.

В форуме приняли роль наиболее 50 компаний, предста- вителей власти и фаворитов русского бизнеса. Завершение аудита подтверждает соответствие деятель- Стоимость билета в одну сторону от 10 тыщ рублей. Все сборы ности авиакомпании интернациональным эталонам обеспе- включены. Ташкент — столица Узбекистана, где сосредоточено много В декабре года аудит-организация Aviation Quality религиозных достопримечательностей, музеев и природных Services GmbH Germany провела на базе авиакомпании парков. Страна со своим колоритом и особенным духом, которая аудит IOSA.

6 авторизованных интернациональных ауди- прославилась также собственной государственной кухней: знаме- торов из Чехии, Италии, Швейцарии, Хорватии и Казахстана нитый узбекский плов, суп шурпа, лагман и традиционные в течение рабочей недельки инспектировали соответствие авиаци- лепешки.

Следует также отметить различие в длительности жизни меж мужчинами и дамами, которое имеет тенденцию к устойчивому росту и в настоящее время составляет около 12 лет Гриненко А Я и соавт, М и соавт, Бессчетные исследования подтверждают, что старение организма сопровождается угнетением неспецифической резистентности, клеточного и гуморального иммунитета При этом проявления инволюционного иммунодефицита носят как системный, так и местный нрав Соловьев М М, ; Бажанов Н Н.

В, , Жаркова Л П. Б и др, , Дворецкий И. Понижение реактивности и вяло протекающие защитные реакции приводят к долговременному пребыванию патогенных микроорганизмов в очаге воспаления, что отягощает общее состояние больного. Болезнь, как правило, протекает по гипо- и анэргическому типу, что затрудняет раннюю диагностику, нередко приводит к распространению инфекции и томному течению воспалительного процесса Муксинов М.

Н , , Артюшенко Н К. В связи с нарушениями барьерных параметров краевого пародонта распространение одонтогенной инфекции происходит почаще из патологического зубодесневого кармашка, что может определять и своеобразие клинического течения В. Бажанова , источником абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области у пожилых могут являться неодонтогенные простудные и инфекционные заболевания. Патогенная и условно-патогенная микрофлора является в большинстве случаев полихимиорезистенгной в связи нерациональным внедрением лекарств в течении жизни пожилых людей Яковлев С.

В и др, ; Коспоченко А Л. Одонтогенные воспалительные заболевания - самая всераспространенная в нашей стране форма септического воспаления На протяжении ряда лет, невзирая на выдающиеся заслуги современной науки, неприклонно происходит смещение воспалительных действий от ограниченных форм в сторону всераспространенных и наиболее томных Тер-Асатуров Г П , Таковым образом, создание современных схем комплексного исцеления пациентов инфекционно-воспалительными болезнями челюстно-лицевой области в старших возрастных группах является очень актуальной неувязкой в настоящее время.

Цель исследования - увеличение эффективности профилактики и исцеления инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области у пациентов старших возрастных групп на основании совершенствования этио-патогенетического подхода к комплексному исцелению. I Уточнить этиологию инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области с учетом современных представлений о полиэтиологичности и создать некие составляющие этиотропной терапии, направленные на стимуляцию выработки эндогенного интерферона,.

Создать и ввести в клиническую практику способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений опосля операции удаления зуба, основанный на понижении травматичности операции,. Создать и ввести в клиническую практику способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений опосля операции удаления зуба, основанный на местном применении комбинированного бактерийного продукта «Витафлор»,. Отдать экспериментальное обоснование, создать и ввести в клиническую практику метод исцеления одонтогенных инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области методом приема вовнутрь растительного адаптогена родиолы розовой,.

Изучить главные характеристики обращаемости за хирургической стоматологической помощью пациентов старших возрастных групп в учреждения амбулаторного звена на примере муниципального учреждения здравоохранения и в челюстно-лицевой стационар;. Уточнить показания к регионарной лимфотропной бактерицидной терапии инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области у пациентов старших возрастных групп, изучить новейшие зоны введения препаратов;.

В Изучить в опыте роль эстрогенов в развитии инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области и ввести в клиническую практику способ низкодозовой локальной заместительной гормонотерапии эстрогенами;. Научная новизна исследования заключается в том, что в нем в первый раз в поликлинике и опыте исследованы индивидуальности течения инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области у пациентов старших возрастных групп, в первый раз разработан метод профилактики и исцеления данной для нас патологии методом включением в комплекс мероприятий таковых компонентов как.

Научно-практическая значимость исследования определяется его плодами, в которых раскрывается необходимость введения в комплекс лечебно-профилактических мероприятий при лечении инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области и шейки компонентов, специально разработанных для пациентов старших возрастных групп Реализация поставленных задач дозволила отдать научное обоснование эмпирически применяемых ранее методов исцеления, обрисовать ранее неизвестные явления, обосновать необходимость комплексного и дифференцированного подхода к исцелению пациентов данной возрастной группы Разработаны принципы хирургического геронго-стоматологического амбулаторного приема, исследована структура и нрав местных и общих осложнений при амбулаторных операциях, разработаны составляющие системной и местной терапии, меры по профилактике и исцелению осложнений.

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность поликлиники челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургского муниципального мед института им акад И. Исследование морфологического материала проводилось с личным ролью создателя. Промежные результаты исследования временами проверялись научным консультантом Анализ, интерпретация, изложение приобретенных данных, формулирование выводов и практических советов выполнены создателем. Апробация диссертации. Размер и структура работы Диссертация состоит из введения, 5 глав, обсуждения, выводов, практических советов, перечня литературы и приложений Работа изложена на страничках, содержит таблиц и рисунков Библиографический указатель включает источника, в том числе иностранных.

В первой главе проводиться анализ публикаций российских и забугорных создателей, посвященных исцелению и профилактике инфекционно-воспалитеяьных болезней челюсгно-лицевой области у пожилых, общественная демографическая ситуация, результаты исследований в области заместительной гормонотерапии, исцеления инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области пожилых.

Во 2-ой главе представлено организационно-методическое обеспечение диссертационного исследования, дана черта материалов и способов. Объектом для экспериментального исследования явились крыс полосы «Wistar», 40 самок морских свинок, 50 серий тестов на протеолитическую активность ферментов, 18 серий тестов на изменение мутности питательной среды в присутствии лекарств. Объектом для клинического исследования явились пациента главных групп, пациента групп сопоставления, анализ историй заболевания амбулаторных стоматологических нездоровых и историй заболевания стационарных пациентов.

В данной главе приведены способы исследования, используемые для всех групп пациентов В соответственных главах приводятся материалы и способы, примененные для определенного исследования. Раневое отделяемое, получали от нездоровых с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области, находившихся на лечении в поликлинике хирургической стоматологии и челюсгно-лицевой хирургии СПбГМУ им акад И П Павлова в гг Сбор материала осуществляли обычными стерильными тупферами, которые помещали в транспортную среду Т45 FCO производства компании "СОРAN" рис и предназначенную для сбора и доставки аэробного и анаэробного биоматериала, и в течение 24 часов доставляли в лабораторию Мельчайшие организмы.

Объект исследования обычные штаммы микробов из интернациональных коллекций. Академика И П. Павлова в годах. Жизнеспособность микробов изучали, определяя число колониеобразующих единиц КОЕ способом серийных разведений Для этого готовили поочередные десятикратные разведения в физиологическом растворе и по 0,1 мл.

Для количественного исследования эталоны материала высевали на плотную питательную среду способом секторных посевов Для этого питательную среду в чашечке Петри делили на четыре равных сектора Содержимое тупфера засевали 40 штрихами на поверхность первого сектора. Обычной петлей 3 мм в поперечнике производили четыре штриховых посева из сектора 1 в сектор 2 и умеренно распределяли материал во втором секторе 40 штрихами Опосля прожигания петли аналогичным образом засевали 3-ий и 4-ый сектора.

Чувствительность микробов к лекарствам определяли на плотной питательной среде с внедрением способа дисков ссылка Essential procedures for clinical microbiology Ed Isenberg HD Washington ASN PressP. Washington- ASN Press. Минимальную подавляющую концентрацию МПК лекарств определяли на водянистой и плотной питательной средах, используя способ серийных разведений Способ основан на поочередных двукратных разведениях антибиотика от наибольшей к малой концентрации При этом продукт добавляли в водянистую питательную среду.

Для диагностики инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области мы употребляли последующий клинико-лабораторный комплекс. Клинический анализ крови выполнен автоматизированным программно-аппаратным комплексом, регистрирующий морфологический состав венозной крови, СОЭ Оценка прогноза заболевания по шкале M M Соловьева и Т M Алеховой Гормональное исследование на количественное содержание эстрадиола в венозной крови производилось в лаборатории гормональных исследований СПбГМУ им акад И.

П Павлова. Для статистического анализа приобретенных данных мы употребляли прикладной пакет лицензированного программного обеспечения "Primer of biostatistics" ver 4. В третьей главе представлены некие нюансы амбулаторной хирургической геронгостоматологии Для оценки особенностей амбулаторного хирургического геронтологического приема нами проведен анализ посещаемости хирургического стоматологического отделения районной стоматологической поликлиникой Санкт-Петербурга в период года Проанализировано историй заболевания амбулаторных хирургических стоматологических нездоровых старших возрастных групп.

Для регистрации отбирались разделы возраст, пол, диагноз, «причинный зуб», сопутствующая патология, вид оперативною исцеления, общие отягощения и местные отягощения от оперативного вмешательства. Из таблицы следует, что более нередко встречающееся общее отягощение - это подъем артериального давления, трактуемое нами, как артериальная гипертензия пожилых Котельников Г.

П, Яковлев О. Г, Нами проведена тонометрия у пациентов старших возрастных групп, обратившихся за хирургической стоматологической помощью до выполнения обезболивания. Результаты представлены в таблице 2. Таблица2 Результаты сплошной тонометрии у пациентов старших возрастных групп, обратившихся за хирургической стоматологической помощью. Осложнений операции удаления зуба в основной группе не записанно.

Для исцеления альвеолитов мы провели открытое, активно контролируемое исследование эффективности продукта, введенного в виде лиофинизата в лунку опосля щадящей ревизии. Продукт вводился в течении 3-х суток 1 раз в день в объеме 1-го флакона официнального продукта Результаты. Результаты оценивали клинически и лабораторно. До исцеления при альвеолитах у нездоровых контрольной и опытнейшей групп определялся сплошной рост аэробной микрофлоры, обнаруживались стафилококки, стрептококки, Гр - палочки, как правило с выраженной гемолитической активностью, что показывает на высшую степень дисбактериоза Не считая того, присутствовали условно-патогенные грибы рода Candida Результаты исцеления с применением пробиотика "Витафлор" оценивали спустя 5 дней опосля окончания курса терапии.

Положительным итогом считали наличие в. В опытах in vitro на культуре патогенного стафилококка, а также на модели острого остеомиелита нижней челюсти у крыс мы получили достоверные сведения о наличии противомикробных параметров у продукта родиолы розовой На основании этих результатов мы употребляли экстракт родиолы розовой для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений опосля удаления зубов по поводу обострения приобретенного периодонтита у пожилых пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме.

Дизайн исследования представлен открытым активно-контролируемым. Аспектами включения являлись мужчины и дамы старше 55 лет, которым была выполнена операция удаления зуба по поводу обострения приобретенного парадонтита либо периодонтита Клиентам назначался прием 10 капель официнального экстракта родиолы розовой 2 раза в день - днем натощак и деньком перед пищей.

Регистрация осуществлялась КОЬ в 1 смЗ ротовой воды у 50 пациентов основной группы получавших продукт и 50 клиентам группы сопоставления продукт не получавших Маркером явился St Aureus ,. Таковым образом внедрения экстракта родиолы розовой дозволяет уменьшить количество патогенного стафилококка в полости рта. В четвертой главе приведены данные исследований, посвященных решению неких заморочек стационарной геронто-стоматологии.

Для своевременного начала прицельной противомикробной терапии нужно в кратчайшие сроки получить ориентировочные данные по чувствительности смешанной микрофлоры гнойного очага к имеющимся в арсенале доктора лекарствам. Для заслуги данной цели мы разработали способ эспресс-оценки, основанные на свойстве микроорганизмов плодиться в прозрачных питательных средах, при этом изменяя прозрачность среды Для микроскопического исследования гноя сходу опосля забора материала мы делали два мазка на предметные стекла Один мазок окрашивали по Граму, 2-ой - для выявления эозинофильных лейкоцитов и аллергической этиологии воспаления дополнительно окрашивали по способу Романовского - Гимзы.

Через 2 часа пробирки доставали из термостата, 1-ую пробирку оставляли контрольной, во 2-,3-й 4-ую добавляли по 1 обычному диску с антибиотиком. По истечении 4 часов пробирки доставали из термостата, мутность каждой пробирки оценивали зрительно в «плюсах», и подтверждали это с помощью фотоэлектроколориметра и компьютерной программы Adobe PhotoShop 5,0. Из содержимого каждой пробирки делался мазок, который окрашивался по Граму и микроскопировался. Так же из каждой пробирки совершался посев на кровяной агар, который инкубировался 24 часа Потом подсчигывапось количество выросших колоний, и проводили ориентировочную идентификацию микроорганизмов.

Результатом работы явилось то, что в 79 опытах из 82 в контрольной пробирке наблюдалось большее помутнение, а в других 3 - помутнение было выражено в наименьшей степени и различное в зависимости от использованного антибиотика. Помутнение оценивалось зрительно, и степень мутности записывалась в «плюсах» Бактериоскопически мы узнали, что в мазках, изготовленных из пробирок с большей мутностью, находится большее количество микробных тел, чем в мазках из пробирок с наименьшей мутностью Это доказывается посевами на кровяной агар.

Опосля 24 часов инкубации в посевах, изготовленных из незапятнанного гноя и контрольной пробирки мы находили огромное количество полиморфных колоний микроорганизмов В высеве из пробирок с антибиотиками наблюдалось наименьшее число колоний, а в пробирке с меньшей мутностью в большинстве случаев выросших колоний не было.

Так как степень мутности является субъективным показателем, то мы ее обосновывали с помощью фотоэлектроколориметра и компьютерной программы Adobe PhotoShop 5,0. Используя способ фотоэлектроколориметрии, фотографирование на цифровую камеру, компьютерную програмку Adobe PhotoShop 5,0, бактериологический и бактериоскопический способы мы узнали, что.

Это приводит к значительному со крашению времени, нужного для проведения тестов по классическим методикам и целенаправленной рациональной антибиотикотерапии и предотвращению появления фармацевтической заболевания. Глава 5-ая посвящена местным действиям на течение инфекционно-воспалительного процесса Главным способом действия на инфекционный очаг является бактерицидная терапия Главным залогом удачливости данного способа исцеления является соблюдение ряда критерий.

В качестве обоснования необходимости внедрения данного метода введения лекарств мы оценили результаты элиминации лекарств в ткани челюстно-лицевой при лимфотропном и внутримышечном методах введения. У 28 пациентов с одонтогенными остеомиелитами челюстей забор материала для исследования производили из внутриротовой раны Предварительно 14 нездоровым вводили гентамицина сульфат лимфотропно в область сосцевидного отростка височной кости либо в основание носогубной складки на стороне поражения по 80 мг однократно в течение суток Остальные 14 нездоровых получали тот же антибиотик внутримышечно по 80 мг через каждые 8 часов.

Элиминация антибиотика в околочелюстные мягенькие ткани изучена у 30 нездоровых с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области. Под дисками, пропитанными экссудатом из внешной раны перед еще одним внутримышечным введением гентамицина сульфата отсутствовала зона угнетения роста тест-культуры. В качестве аспекта контроля эффективности противомикробного исцеления нами предложен метод оценки динамики микробной обсемененности гнойной раны дозволил быстро в течение часов на основании результатов окраски мазка-отпечатка с раневой поверхности по способу Грама получить подготовительную информацию о нраве возбудителей инфекционно-воспалительного процесса у каждого исследованного.

Первую группу составили 68 нездоровых в возрасте от 55 до 82 лет с инфекционно-воспалительными болезнями лицевого отдела головы и шейки. Вторую клиническую группу составил 11 нездоровых в возрасте от 55 до 68 лег с открытыми переломами нижней челюсти Из их 7 нездоровых с одиночными переломами, 4 нездоровых - с двойными переломами в пределах зубного ряда. Для сравнительной оценки эффективности способов регионарного лимфотропного введения лекарств были проанализированы архивные истории заболевания нездоровых с одиночными и пациентов с двойными переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда, а также нездоровых с ИВЗ, находившиеся ранее на лечении в поликлинике челюстно-лицевой и пластической хирургии СПбГМУ им акад И.

В комплексном лечении нездоровых контрольной группы применялся внутримышечный метод введения лекарств. При поступлении в стационар всем нездоровым выполнялось обычное клинико-ренггенологическое обследование Дифференцированный подход к комплексному исцелению осуществлялся в согласовании с принятыми в нашей поликлинике принципами и с учетом прогноза течения заболевания по методике М М. Схемы регионарного лимфотропного введения лекарств определяли персонально в зависимости от локализации и распространенности инфекционно-воспалигельного процесса.

При выборе мест лимфотропного введения бактерицидных препаратов мы исходили из принципа регионарности на основании. Для направленного действия на патологический процесс в области угла и бокового отдела тела нижней челюсти до уровня премоляров , а так же прилежащих к ней подъязычного, подчелюстного, крыловидно-челюстного и поджевательного клетчаточных пространств введение лекарств производили строго подкожно на 1 см ниже и латеральнее сосцевидного отростка височной кости на стороне поражения.

При локализации патологического процесса в области подбородка и в подподбородочном пространстве инъекции бактерицидных препаратов осуществляли в подслизистый слой в проекции подбородочных отверстий нижней челюсти с 2-х сторон по типу инфильтрационной анестезии. Для действия на инфекционно-воспалительный процесс в области верхней челюсти, верхней губки, подглазничной, скуловой, щечной областей мы предложили лимфотропное введение лекарств подкожно в носогубную складку на стороне поражения Поступление фармацевтического продукта в кость верхней челюсти при его лимфотропном внедрении в носогубную складку подтверждено способом непрямой лимфотомографии.

При поражении околоушно-жевательной области и околоушной слюнной железы лимфотропное ведение лекарств делали подкожно в основание козелка ушной раковины. Может быть одновременное введение бактерицидного продукта из 2-х и наиболее точек в зависимости от определенной медицинской ситуации. Нездоровым с двойными переломами нижней челюсти регионарное лимфотропное введение лекарств производили на стороне перелома в области угла либо бокового отдела тела нижней челюсти с большей вероятностью развития травматического остеомиелита, определенной по методике прогнозирования Р.

Круопене , в особенности в тех вариантах, когда планировалось отсроченное удаление зуба из щели перелома, иммобилизация отломков способами остеосшггеза. Лимфотропное введение лекарств делали 1 раз в день Курс лимфотропной бактерицидной терапии составлял дней.

При сравнительном анализе результатов исцеления нездоровых с ограниченными формами инфекционно-воспалигельных болезней челюстно-лицевой области ИВЗ ЧЛО в однородных группах выявлено статистически достоверное сокращение койко-дня, наиболее раннее пришествие 2-й фазы раневого процесса и наиболее стремительная нормализация. Дальше, в главе 5 рассматривается локальные действия на воспалительный процесс методом внедрения низкодозовой гормонотерапии эстрогенами.

Для моделирования влияния гипоэстрогенемии на воспалительный процесс в челюстной кости и околочелюстных мягеньких тканях, и состояние огромных слюнных желез создателем был поставлен последующий опыт крыс-самок полосы Wistar весом гр и 40 морских свинок, весом гр были разбиты на 4 группы по 50 и 10 животных в каждой соответственно:. Всем животным первых 3-х групп произведена операция полной овариоэкгомии методом удаления яичников из разработанного создателями операционного доступа по типу боковой левосторонней лапаротомии без выведения кишечного тракта, что позволило существенно уменьшить травматизацию и понизить послеоперационную летальность.

Животным 4 группы произведена операция боковой лапаротомии без овариэктомии Животные 1 группы в послеоперационном периоде никакой терапии не получали Животные 2 группы, начиная с 61 крысы и 91 морские свинки суток опосля операции, получали терапию синтетически эстрогеном методом наклеивания на кожу правой ушной раковины эстрогенсодержашего пластыря С активной поверхности данной трансдермальной терапевтической системы площадью 12,5 кв см всасывается 50 мкг эстрадиола в день Дневная доза продукта для экспериментальных животных была подобрана, исходя из массы тела, и составила 0,9 мкг для крыс и 1,5 мкг для морских свинок Для экстраполирования доз на лабораторных животных мы употребляли таблицу Laurence D R и Bacharach A.

Волчегорский И. Смену пластыря производили 1 раз в 7 дней Данный путь введения дозволяет применять наименьшие дозы гормонов за счет отсутствия эффекта «первого прохождения» через печень. Животные 3 группы с 61 и 91 суток опосля операции получали системную терапию, методом каждодневного энтерального введения через поильник 1,0 мл для крыс и 2,5 мл для морских свинок свежеприготовленного отвара красноватого клевера, содержащего природные эстрогены.

На 91 день опосля оперативного вмешательства крысам всех 4 групп был произведен прокол ветки нижней челюсти справа и слева кожно-бельевым зажимом Бильрота, что привело к развитию инфекционно-воспалительного процесса в мягеньких. У животных 2, 3 и 4 групп воспалительный процесс имел абортивное течение У животных 1 группы к 10 суткам опосля прокола вышло самопроизвольное дренирование очага гнойного воспаления На и день опыта все животные были выведены из опыта Произведено препарирование кости нижней челюсти крыс и забор подчелюстных слюнных желез морских свинок.

Для исследования зоны деструкции костной ткани нижней челюсти крыс в области прокола произведено фотографирование объекта цифровой фотокамерой "SONY MAVICA" с разрешением х с расстояния 5 см, фотометрия с внедрением программы Adobe Fotoshop 5,0 с наложением масштабной сетки с следующим статистическим исследованием с помощью программного обеспечения "Primer of biostatistics" ver 4.

Для оценки плотности костного вещества нижней челюсти произведено рентгеноденситомегрическое исследование половин нижней челюсти с внедрением программно-аппаратного комплекса "Дигорра". Анализ денситометрического исследования плотности вещества костной показал, что у животных, получивших заместительную гормональную терапию эстрогенами, плотность костного вещества нижней челюсти достоверно выше, чем у животных не получивших исцеления Также имеется различие меж половинами нижней челюсти на стороне внедрения продукта, со стороной, на которую пластырь не наносился.

При употреблении продукта красноватого клевера выявляется тенденция к повышению плотности костной ткани нижней челюсти. Для исследования структуры слюнных желез у животных всех групп произведено морфологическое и морфометрическое исследование приобретенного материала с внедрением способа "точечного счета" с применением сетки Автандилова. Анализ толики системы выводных протоков и стромально-сосудисгого компонента не выявил имеющихся достоверных различий меж слюнными железами животных исследуемых групп.

Проведенное морфологическое исследование позволило установить зависимость структурных и многофункциональных конфигураций клеток слюнных желез и проводимой заместительной гормонотерапией. Так, у животных I группы, не получавших терапии, отмечается замещение концевых секреторных отделов жировой тканью Участки липоматоза занимают фактически все поля зрения Не считая того, ядра клеток сохраненных ацинусов размещены апикально, что.

Напротив, морфологически, подчелюстная слюнная железа морских свинок, получавших ЗГТ эстрогенсодержащим пластырем имеет все признаки секреторной активности концевых отделов - базальное размещение ядер клеток ацинусов, существенное количество секреторных вакуолей в апикальных отделах ацинарных клеток и наличие слюны в просветах выводных протоков и трубок Уровень липоматоза в тканях слюнной железы данной группы животных существенно ниже, чем у животных I группы.

Следует отметить, что имеются достоверные различия меж правой и левой железой, большее количество жировых клеток и наименьшее количество секреторных вакуолей в клеточках ацинусов левой подчелюстной слюнной железы, на сторону которой трансдермальный пластырь не наносился. При сопоставлении морфологической картины строения подчелюстных слюнных желез морских свинок 1 и 2 группы с группой контроля лапаротомированные животные , становится естественным положительное влияние эстрогенсодержащего продукта местного внедрения, при этом максимум положительного влияния оказывается на стороне внедрения продукта.

Морфологическая картина подчелюстных слюнных желез животных, получавших терапии продуктам общего деяния - отваром красноватого клевера, характеризуется высочайшим уровнем липоматоза и низкой секреторной активностью клеток концевых отделов Но, можно говорить о сходной морфологической картине с животными II группы. Эстрогенсодержащий пластырь «Климара» использован нами для исцеления 95 дам в возрасте лет, страдающих инфекционно-воспалительными болезнями челюстно-лицевой области В группу были включены гинекологически здоровые дамы, прошедшие осмотр врача-гинеколога в течении крайнего года, давшие добровольное и информированное согласие на роль в исследовании Нездоровые обследованы в объеме клинического анализа крови, содержания в крови эстрадиола, выполнена планиметрия внешних ран при лечении нездоровых, прооперированных по поводу флегмон и абсцессов, ультрасонометрия при лечении острых лимфаденитов и сиалоаденитов.

Всем нездоровым выполнено бактериологическое исследование на видовую идентификацию микрофлоры и чувствительность к лекарствам, подсчет микробного числа и концентрации антибиотика в раневом отделяемом. В качестве группы сопоставления. Пациенты основной группы в достоверно наиболее ранешние сроки выписаны из стационара Данные лабораторных исследований свидетельствуют о наиболее ранешней стабилизации главных характеристик воспалительного процесса в основной группы по сопоставлению с контрольной.

Понижение количества лейкоцитов до обычных значений свидетельствует о нормализации воспалительной реакции организма. Лейкоцитарный индекс интоксикации ЛИИ является принципиальным показателем уровня эндогенной интоксикации организма Оболенский C. ЛИИ основной группы составил 0 6, в то время как группы сопоставления - 1 7.

Тенденция отличия динамики ЛИИ свидетельствует о уменьшении интоксикации организма при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Принципиальным показателем динамики раневого процесса является микробное число -количество возбудителя в 1 см2 площади раны.

У нездоровых основной группы оно составило 0. Также весомым клиническим показателем является переход раневого процесса во 2 фазу фазу регидратации. Наиболее ранешний переход раневого процесса во 2 фазу 4,8 и 3,1 день соответственно свидетельствует о активации репаративных действий в ране. Для оценки эффективности заживления ран нужно оценивать контракцию ран, используя для этого планиметрические способы Мы применили способ, предложенный Д Ю Мадаем Приобретенные результаты 6,5 и 4,2 см2 у пациентов контрольной и основной групп.

Принципиальным показателем, свидетельствующим о сохранности применяемого способа является изменение уровня эстрадиола в венозной крови. Отсутствие статистически важного отличия меж уровнем эстрадиола до- и во время исцеления эстрогенсодержащим продуктам, свидетельствует о отсутствии системного действия на организм пациенток, следовательно о сохранности внедрения.

Для оценки имеющегося уровня ксеростомии производилось исследование скорости секреции слюны, методом ее забора в. Данная методика описана П. И Ивасенко и является количественной чертой секреторной функции слюнных желез. Для оценки влияния низкодозовой заместительной гормонотерапии эстрогенми на многофункциональную активность слюнных желез на 14 день производилось повторное исследование скорости секреции слюны тем же способом. Таковым образом, низкодозовая заместительная гормонотерапия эстрогенми является действенным методом исцеления ИВЗ ЧЛО Способ также эффективен при лечении гопосиалии редуктивного генеза.

Для увеличения эффективности исцеления таковых нездоровых в комплекс проводимых целительных мероприятий нередко врубаются протеолитические ферменты, в частности фермент поджелудочной железы - трипсин. Данный фермент владеет выраженными антивосполительными и противоотечными качествами, способен расщеплять некротизированные участки тканей, вязкие секреты и экссудаты, не влияя на жизнеспособные ткани Очищая поверхность раны, трипсин упрощает доступ противомикробных средств в очаг воспаления, и как следствие, ускоряет образование грануляционной ткани и заживление раны.

Имеются данные о возможности трипсина расщеплять пенициллазу, выделяемую пенициллиноустойчивыми микроорганизмами, повышая при этом активность лекарств группы пенициллина Понятно, что некие протеолитиченские ферменты химопсин близки по собственному противомикробному эффекту к современным антисептикам Титова С. В поликлинике гнойной хирургии трипсин почаще всего применяется местно для орошения ран опосля дренирования очага воспаления, для внутрикосгного введения способом внутрикосгаой перфузии, при диализе ран с внедрением полупроницаемых мембран для исцеление острых одонтогенных воспалительных болезней челюстно-лицевой.

Для определения способности совместного использования трипсина с антисептиками в лаборатории кафедры биохимии СПбГМУ нами была проведена серия опытов по определению влияния растворов антисептиков на протеолитическую активность трипсина по методике, предложенной К Веремеенко в году.

Принцип способа основан на определении различия меж активностью пробы, содержащей определенное количество трипсина и пробы, в которой трипсин взаимодействовал в веществом антисептика. В опытную пробу мы добавляли определенные объемы раствора антисептика.

Оценку приобретенных данных проводили методом процентного соотношения экстинкций При оценке опыта нами были получены последующие результаты. Нами выявлено активирующее действие изотонического раствора ЫаС1 и раствора хлоргексидина на протеолитическую активность трипсина. Н Титовой , раствор фурациллина противомикробными качествами в критериях гнойной раны челюсгно-лицевой области не владеет.

Клиническое применение протеолитического фермента поджелудочной железы -трипсина в сочетании с растворами антисептиков - фуранилина и хлоргексидина для орошения ран опосля дренирования очага воспаления при лечении острых одонтогенных воспалительных болезней челюстно-лицевой области и шейки проводилось на базе Поликлиники челюстно-лицевой и пластической хирургии СПбГМУ им.

П Павлов. Под наблюдением создателя находилось парней и дам нездоровых в возрасте лет, оперированных по поводу флегмон и абсцессов околочелюстных клетчаточных пространств и пространств шейки, поступивших в клинику челюстно-лицевой хирургии за период - год. Контроль состояния раны проводился по способу " раневых отпечатков" в модификации Штейнберга Д М. Принципиальным компонентом профилактики развития нагноения костных ран является ранешняя и адекватная фиксация отломков нижней челюсти при ее переломах Ряд предложенных способов дозволяет достигнуть надежной фиксации Малышев В А , Хацкевич, Г А с соавт.

Нами предложен способ закрепления отломков нижней челюсти методом использования межчелюстного фиксатора Устройство состоит из 3-х частей- стержень с завальцованным с одной стороны фиксатором, свободно вращающимся относительно стержня, фиксатор с иной стороны крепится средством резьбы Фиксаторы имеют отверстие под обычный шуруп для остеосинтеза челюстей Стержень имеет отверстия для активации.

Все части сделаны из титана, разрешенного к использованию в медицине. Принцип работы устройства последующий при поступлении больного в стационар снимаются слепки и делаются диагностические модели Дальше определяется центральное соотношение челюстей и делается пластмассовый позиционер Позиционер устанавливается в полость рта и фиксируется альвеолярными отростками челюстей в центральном отделе Под инфильтрационной анестезией на альвеолярном отростка верхней челюсти и на альвеолярной части нижней челюсти в области отсутствующих вторых резцов и вторых премоляров выполняются разрезы-проколы на ширину лезвия скальпеля Рассекаются слизистая оболочка, подслизистый слой, надкостница челюстей.

Вращая среднюю часть фиксатора, нужно достигнуть длинны, соответственной расстоянию меж проколами Через отверстия в фиксаторе устройство фиксируется к кости титановыми шурупами длинноватой 1 см. Потом нижняя часть 1-го из фиксаторов устанавливается на наименьшем отломке и вращением средней части осуществляется репозиция отломков Опосля выполнения рентгенологического контроля позиционер удаляется. Через 4 недельки опосля фиксации конструкции удаляются.

Данный способ использован для исцеления переломов челюстей и нездоровых в поликлинике челюстно-лицевой и пластической хирургии СПбГМУ им. Павлова Воспалительных осложнений переломов нижней челюсти нами записанно не было. По данным ряда создателей, присутствие представителей микроорганизмов рода Candida в очаге воспаления является показанием для проведения специфичного исцеления Хацевич Г А с соавт, Для оценки роли данной группы возбудителей в этиологии ИВЗ 4JIO у пожилых и разработки направленной терапии нами предпринято исследование со последующим дизайном - двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на нездоровых обеих полов в возрасте лет Парней , дам пациентов были рандомизированы в основную группу, получающую в качестве компонента комплексного исцеление линимент циклоферона, и 30 нездоровых отнесены к группе сопоставления Рандомизация проводилась с внедрением генератора случайных чисел Аспектами включения являлись нездоровые абсцессами и флегмонами челюсгно-лицевой локализации, давшие информированное и добровольное согласие на исследование.

Нездоровые основной группы представлены 2-мя подгруппами 1-ая группа нездоровых с ограниченными ИВЗ 4JIO абсцессы , 2-ая - всераспространенными флегмоны , Всераспространенных форм было 54 и ограниченных - 46 человек В группе сопоставления всераспространенных форм было 14 и ограниченных Всем нездоровым при поступлении была оказана хирургическая помощь в объеме удаления причинного зуба и дренировании очага гнойного воспаления внешним либо внутриротовым доступом Забор материала для бактериологического исследования осуществлялся в пробирки с транспортной средой стерильным тампоном Бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к лекарствам проводили обычным способом Мазки на наличие в ране и лунке удаленного зуба хламидийной инфекции проводили методом культивирования в куриных эмбрионах и способом прямой флюоресценции Всем нездоровым производилось исследование венозной крови полимеразно-цепной реакцией для идентификации ДНК возбудителя.

Исцеление нездоровых исследуемой группы проводили в согласовании с принятыми эталонами Все нездоровые получали внутримышечную бактерицидную терапию полусинтетическими антибиотиками пенициллиновой группы продолжительностью дней. Продукт циклоферона линимент нездоровым основной группы вводился в рану методом орошения и оставлялся в ране на тампонах, пропитанных гипертоническим веществом хлорида натрия Нездоровым группы сопоставления вводилось плацебо, предоставленное изготовителем, имеющее сходные физико-химические и органолептические характеристики На 7-е день всем нездоровым повторно производился забор материала на наличие хламидийной инфекции в ране.

Применение бактерийного продукта «Витафлор» уменьшает риск развития инфекционно-воспалительных осложнений опосля операции удаления зуба и улучшает течение одонтогенных инфекционно-воспалительных болезней. Применение линимента циклоферона дозволяет уменьшить консульство данного патогена. Адаптоген родиола розовая владеет своими бактерицидными качествами и оказывает положительное влияние на течение раневого процесса.

В связи с чертами течения инфекционно-воспалительного процесса у пациентов старших возрастных групп нужен дифференцированный подход к профилактике и исцелению, основанный на учете сопутствующей патологии, общем состоянии организма Оказание помощи данной для нас группы пациентов обязано проводиться в критериях выделенного приема в амбулаторной практике, и с ролью терапевта, в критериях стационара.

Для исцеления инфекционно-воспалительных заболевания лица и челюстей, а также для профилактики воспалительных осложнений переломов нижней челюсти у пациентов старших возрастных групп советуем использовать способ непрямой лимфотропной бактерицидной терапии в соответсвием с принципом сегментарного строения лимфатической системы.

А И Яременко. А И Яременко, Н. И Яременко, М Г. Романцов, К. В Яременко, А И Яременко Лимфотропная бактерицидная терапия в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти. Сочи сгр. Современное представление о аэробных микроорганизмах полости рта у нездоровых лучевыми стоматитами. Яременко, С Ю Виноградов. Яременко, Н. Яременко Регионарная лимфотропная бактерицидная терапия в комплексном лечении и профилактике инфекционно-воспалительных болезней челюсгно-лицевой области в амбулаторных критериях.

Яременко, А А. Внедрение компьютерной лимфотомографии для визуализации распределения препаратов, введенных лимфотропно. СПбГМУ , с И Яременко, А. А Зодьян. Сборник трудов научно-практической конференции Ижевск Петров И. Великий Новгород А И Яременко, Н В. А И Яременко, С. Яременко, Т М Алехова, С. М Соловьев, Н. В Яременко, А И. Яременко, А И Арбузов. Ю Метод определения чувствительности микроорганизмов к лекарствам при лечении гнойно-воспалительного заболевания.

Индивидуальности течения инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области у пациентов старших возрастных групп. Общедемографическая ситуация, заболеваемость стоматологическими болезнями пациентов старшей возрастной группы. Анатомо-физиологические индивидуальности жевательного-речевого аппарата у пациентов старших возрастных групп. Понижение функции защитных систем стареющего организма -важное звено патогенеза развития инфекционно-воспалительного процесса.

Современные методы исцеления ограниченных форм и профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в амбулаторной хирургической стоматологии. Принципы внедрения противомикробных средств в амбулаторной геронтостоматологической практике. Интернациональный и Отечественный опыт исцеления и профилактики воспалительных осложнений переломов нижней челюсти. Применение фитоадаптогена родиолы розовой, владеющего своими противомикробными качествами. Разработка экспресс-метода определения чувствительности микрофлоры к противомикробным продуктам.

Уточненные данные о возбудителях инфекционновоспалитльных болезней челюстно-лицевой области. Динамика микробной обсемененности гнойной раны при регионарном лимфотропном методе введения лекарств. Клинические результаты внедрения способа регионарного лим-фотропного введения лекарств в комплексном лечении с ИВЗЧЛО. Клинические результаты внедрения способа регионарного лнм-фотропного ваелення лекарств с целью профилактики инфекцнон-но-воспалнтельных осложнений переломов нижней челюсти. Клинические результаты внедрения метола регионарного лнм-фотропного введения лекарств в комплексном лечении нездоровых с иифекцнонно-воспалительнымн отягощениями переломов нижней челюсти.

Согласно статистике ООН? С одной стороны, это соединено с повышением средней длительности жизни Бажанов H. С иной стороны, доминирование числа людей пожилого и старческого возраста в структуре населения обосновано чертовским понижением рождаемости. Не считая того, в Рф отмечается омоложение приобретенной патологии в среднем на 10 лет Эльпинер Л.

Следует также отметить различие в длительности жизни меж мужчинами и дамами, которое имеет тенденцию к устойчивому росту, в настоящее время составляет в Рф около 12 лет Гриненко А. Главными и основополагающими позициями в разработке задачи «старшего поколения» следует признать, в первую очередь, соц нюанс, во вторую— мед. Вправду высочайший уровень социальной дезинтеграции посреди лиц нетрудоспособного возраста доминирует над социальной дефицитностью вследствие ограничений физической независимости из-за суровых нарушений функций организма, то есть над медицинской составляющей.

Крайнее предопределяет необходимость, в первую очередь, развития медико-социальных служб способных правильно провести медико-социальную экспертную оценку определенного пациента и не лишь наметить пути его реабилитации, а и выполнить ее на деле Арьев A.

Существующая и предсказуемая демографическая ситуация ставит ряд заморочек перед клиницистами вообщем и стоматологами в частности. По данным В. Козлова , 3. В особенности велика обращаемость нездоровых данной нам возрастной группы по поводу воспалительных болезней одонтогенной этиологии - Современный пожилой нездоровой представляет собой неповторимый клини-ко-психологический парадокс с точки зрения наличия и сочетания различной по нраву и течению патологии, протекающей на фоне инволюционных возрастных конфигураций разных органов и систем, что обуславливает необходимость поиска специфичных, необычных подходов к ведению пациентов данной категории Дворецкий Л.

В согласовании с классификацией ВОЗ, возраст лет считается средним, года - пожилым, лет - старческим, а выше 90 лет -периодом долгожительства. Одна из существенных особенностей пожилых нездоровых - полиморбид-ность, то есть наличие у их множественной, сочетанной патологии, с которой соединены так именуемые синдромы взаимного отягощения Козлов В.

Это обуславливает в свою очередь поли-прагмазию - одновременное назначение бессчетных и различных фармацевтических препаратов одному пациенту Носова В. При этом целый ряд физиологических особенностей организма пожилого человека уменьшения массы тела, понижения содержания воды и роста образования жировой ткани, альбуминемия, понижение многофункциональной активности почек, печени, прогрессирующая гипокинезия и атрофические конфигурации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения микроциркуляции оказывают существенное влияние на фармакокинетику и фармакодинамику фармацевтических веществ, что обуславливает высочайший риск побочных и токсических реакций Бажа-нов H.

Не считая того, на фойе угасания функций репродуктивной системы у дам гипоэстрогенемии развиваются соответствующие вазомоторные, эндок-ринно-обменные и нервно-психические нарушения Вихляева Е. Одними из более важных конфигураций в возрасте лет являются остеопороз и остеопения. Проявления системного остеопороза в челюстно-лицевой области играют важную роль в патогенезе болезней пародонта, одонтогенных и травматических остеомиелитов, посттравматической резорбции, лизисе костных трасплантатов, значительно затрудняют выполнение зубосохраняю-щих операций и дентальной имплантации Будылина С.

С уменьшением уровня половых гормонов, по мнению М. Рыбаковой , связывают обычные конфигурации слюнных желез - липоматоз, характеризующийся трансформацией активной железистой ткани в жировую, что приводит к понижению их секреторной функции. Исследования Е. Ольховской показали также понижение с возрастом скорости слюноотделения и РН ротовой воды. Эстрогенная дефицитность обуславливает, во многом, ухудшение барьерных параметров кожи и слизистых оболочек, понижение реактивности организма Карагезян Т.

Бессчетные исследования подтверждают, что старение организма сопровождается угнетением неспецифической резистентности, клеточного и гуморального иммунитета. При этом проявления инволюционного иммунодефицита носят как системный так и местный нрав Соловьев М. Болезнь, как правило, протекает по гипо- и анэргическому типу, что затрудняет раннюю диагностику инфекционно-воспалительного процесса, нередко приводит к распространению инфекции и томному течению воспалительного процесса Мук-синов М.

В связи с нарушениями барьерных параметров краевого пародонта распространение одонтогенной инфекции у пожилых пациентов происходит почаще из патологического зубодесневых кармашков, что может определять и своеобразие клинического течения ИВЗ ЧЛО. В качестве возбудителей инфекционно-воспалительного процесса че-люстно-лицевой области нередко выступают «проблемные микроорганизмы» -анаэробы, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка, энтеробактер, серрация, ацинобактер, актиномицеты, хламидии.

Бажанов H. По мнению Н. Бажанова , источниками абсцессов и флегмон челю-стно-лицевой области у пожилых могут являться неодонтогенные простудные и инфекционные заболевания. Патогенная и условно-патогенная микрофлора является в большинстве случаев полихимиорезистентной в связи нерациональным внедрением лекарств в течение жизни пожилых людей Яковлев C.

Одонтогенные воспалительные заболевания - самая всераспространенная в нашей стране форма септического воспаления. На протяжении ряда лет, невзирая на выдающиеся заслуги современной науки, неприклонно происходит смещение воспалительных действий от ограниченных форм в сторону распостраненных и наиболее всераспространенных Тер-Асатуров Г. Исходя из высочайшей актуальности и широкого круга нерешенных заморочек, целью реального исследования является увеличение эффективности профилактики и исцеления инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области у пациентов старших возрастных групп на основании совершенствования этио-патогенетического подхода к комплексному исцелению.

Уточнить этиологию инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области с учетом современных представлений о по-лиэтиологичности и создать некие составляющие этиотроп-ной терапии, направленные на стимуляцию выработки эндогенного интерферона. Создать и ввести в клиническую практику способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений опосля операции удаления зуба, основанный на понижении травматичности операции.

Создать и ввести в клиническую практику способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений опосля операции удаления зуба, основанный на местном применении комбинированного бактерийного продукта «Витафлор». Отдать экспериментальное обоснование, создать и ввести в клиническую практику метод исцеления одонтогенных инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области методом приема вовнутрь растительного адаптогена родиолы розовой.

Изучить главные характеристики обращаемости за хирургической стоматологической помощью пациентов старших возрастных групп в учреждения амбулаторного звена на примере муниципального учреждения здравоохранения и в челюстно-лицевой стационар. Создать способ экспресс-диагностики чувствительности возбудителя инфекционно-воспалительных болезней к антимикробным продуктам. Уточнить показания к регионарной лимфотропной бактерицидной терапии инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области у пациентов старших возрастных групп, изучить новейшие зоны введения препаратов.

Изучить в опыте роль эстрогенов в развитии инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области и ввести в клиническую практику способ низкодозовой локальной заместительной гормонотерапии эстрогенами. Создать и ввести в клиническую практику способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти методом межчелюстной фиксации беззубых челюстей необычным устройством. В первый раз детально изучено влияние пробиотического продукта «Витафлор» на течение альвеолитов, разработан метод понижения травматичности операции удаления зуба.

В первый раз исследована активность протеолитического ферментного продукта трипсин в сочетании с более нередко применяемыми в поликлинике антисептиками. В диссертации на большом клиническом материале показана необходимость сотворения хирургической амбулаторной геронто-стоматологической службы. Научно-практическая значимость исследования определяется его плодами, в которых раскрывается необходимость введения в комплекс лечебно-профилактических мероприятий при лечении инфекционно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области и шейки компонентов, специально разработанных для пациентов старших возрастных групп.

Реализация поставленных задач дозволила отдать научное обоснование эмпирически применяемых ранее способам исцеления, обрисовать ранее неизвестные явления, обосновать необходимость комплексного и дифференцированного подхода к исцелению пациентов данной возрастной группы. Разработаны принципы хирургического геронто-стоматологического амбулаторного приема, исследована структура и нрав местных и общих осложнений при амбулаторных операциях, разработаны составляющие системной и местной терапии, меры по профилактике и исцелению осложнений.

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность: поликлиники челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургского муниципального мед института им. Материалы исследования употребляются в учебном процессе Санкт-Петербургского муниципального мед института им. Павлова, Санкт-Петербургской мед академии последипломного обучения. Разработка новейших способов исцеления, диагностики и профилактики инфекционно-воспалительных болезней, обогащая арсенал лечебно-диагностических мероприятий доступных стоматологу и че-люстно-лицевому доктору, дозволяет им осуществлять реализацию принципа личного подхода к исцелению нездоровых инфекцион-но-воспалительными действиями на наиболее высочайшем уровне.

Планирование многокомпонентной терапии обязано быть строго личным, основанном на учете роли в патогенезе одонтогенно-го процесса у определенного больного таковых причин как возраст, пол, состояние функций жизненно принципиальных органов и систем, локализации, распространенности инфекционно-воспалительного процесса и вида его возбудителя, индивидуальности реагирования организма больного на инфекционный очаг в челюстно-лицевой области. Личный подход к планированию исцеления нездоровых с инфек-ционио-воспалительными болезнями челюстно-лицевой локализации должен основываться на принципе аргументированной достаточности при назначении фармакотерапии, беря во внимание понижение адаптационных способностей организма, функций жизненно принципиальных органов и систем, тяжести состояния больного и сопутствующей патологии.

Личный вклад создателя в проведенное исследование. Создатель без помощи других произвел аналитический обзор отечественной и забугорной литературы по изучаемой дилемме, составлена программа исследования, разработаны учетные формы, проведен сбор и обработка данных экспериментального и клинического исследования. Выполнение опыта, исцеление нездоровых выполнено лично создателем. Промежные результаты исследования временами проверялись научным консультантом. Анализ, интерпретация, изложение приобретенных данных, формулирование выводов и практических советов выполнены создателем.

Главные материалы диссертации доложены на заседании конгрессов Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых докторов Барселона , Тур , научно-практической конференции челюстно-лицевых докторов и стоматологов с интернациональным ролью Санкт-Петербург ,, , ,,,, , интернациональной конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в биологии и медицине» Лутраки , Всероссийской научно-практической конференции «Геронтологические задачи в стоматологии». Великий Новгород , «Актуальные препядствия современной стоматологии».

Ижевск , XI государственного конгресса «Человек и лекарство» Москва , III общероссийской конференции с интернациональным ролью «Гомеостаз и инфекционный процесс» Сочи , интернациональной клинико-практической конференции «цитокины, воспаление, иммунитет» Санкт-Петербург , научной конференции "Проблемы гериатрии в хирургии" Москва , заседаниях научного общества стоматологов и челюстно-лицевых докторов С-Пб и Ленинградской области , Размер и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических советов, перечня литературы и приложений. Работа изложена на страничках, содержит 34 таблицы и 83 рисунка. Библиографический указатель включает источника, в том числе иностранных. Разработанный способ экспресс диагностики дозволяет в ранешние сроки оценить чувствительность раневой микрофлоры к бактерицидным продуктам.

Применение бактерийного продукта «Витафлор» уменьшает риск развития инфекционно-воспалительных осложнений опосля операции удаления зуба и улучшает течение одонтогенных ИВЗ. Применение линимента цик-лоферона дозволяет уменьшить консульство данного патогена. Адагттоген роднола розовая владеет своими бактерицидными качествами п оказывает положительное влияние на течение раневого процесса. Понижение трааматнчносгн операции удаления зуба с внедрением циркулярной фнбротомни уменьшает риск развития осложнений и содействует ускорению заживления лунки.

Недостаток эстрогенов приводит к ухудшению течения воспали тельных действий н понижает функцию огромных слюнных желез. Применение ннзкодозовой заместительной гормонотерапии эстрогенами дозволяет опшмнзнровать течение воспалительного процесса. Оказание помощи данной для нас группы пациентов обязано проводиться в критериях выделенною приема в амбулаторной практике, н с ролью терапевта, в критериях стационара.

Для профилактики инфекцнонно-воспапительных болезней советуем включить в комплекс мероприятий продукт «Витафлор», владеющий аиата! При протекай ни инфскционко-воспалнтельной патологии на фоне сниженной функции ян чинков у гинекологически здоровых дам, правильно включить компонент ннзкодозовой заместительной гормонотерапии эстрогенами.

Для исцеления инфекционно-воспапнтельных заболевания липа и челюстей, а также для профилактики воспалительных осложнений переломов нижней челюсти у пациентов старших возрастных групп советуем использовать способ непрямой лнмфотропной бактерицидной терапии в согласовании с принципом сегментарного строения лимфатической системы.

Для местного действия на раневой процесс может быть употреблять сочетание трипсина кристаллического и антисептика хлоргексиднн, н также линимента цнклоферона. Для фиксации переломов нижней челюсти при отсутствии достаточного количества пар антагоннрующин зубов может быть использования межчелюстного фиксатора с изменяемой длинноватой.

Для современного общества постарение населения является реальностью. С одной стороны, повышение длительности жизни человека является величайшим достижением наук о здоровье, с иной стороны, постарение в Рф соединено с демографической неувязкой Н-Н. Баженов, ; А. Гриненко, ; В. Для планирования н проведения оптимального хирургического н медикаментозного исцеления нужно основываться на современных познаниях о зтно-патогеиезе инфекционного процесса, совокупы конфигураций в стареющем организме н содействии разных компонентов комплексного исцеления.

Для большего поникания этиологии и патогнета инфекцнонно-воспалительного процесса нами разработана схема, представленная на рисунке. Наибольшее внимание в этиолог ни уделяется микробным сообществам и «проблемным» возбудителям. Как правило, всераспространенный ннфекцн-онно-воспал ительный процесс вызывается микробной ассоциацией, состоящей нз кокков и исклострнднапьной анаэробной микрофлоры Тер-Асатуров Г.

В проведенном нами исследовании, мы подтвердили правомочность исследователей, ранее изучавших этиологию ннфекппонно-воспалительных болезней Тец В. В , Гук А. Бажзнов H. Соловьев М. Менее изученной является неувязка консульства патогенна рода Chlamydia в очаге воспаления в челюстно-лицевой области. В литературе имеются отдельные разрозненные упоминания о этом Хапксвич Г. Сложность сотворения малой подавляющей концентрации лроти-вомикробного продукта а костной ткани челюстей связала с рядом причин.

Предложен ные рядом создателей методы преодолении применение лнн-комниннз гидрохлорнда, как остсотропиого антибиотика т ударные дозы подвергаются пересмотру «следствие внедрения в клиническую практику современных препаратов хннолоны, цефалоспорнны , владеющих остеотропнымн качествами Белобородова НЛ. Внедрение больших доз лекарств приводит к углублению нммунодиффнцита, формированию полихимнореэистснтностн Соловьев М.

Костю-ченко А-Л-, Проведенные нами исследования подтверждают сложность поступления в очаг воспаления антибиотика при его внутримышечном внедрении. Особое значение для планирования исцеления ннфекционно-воспалительных болезней пожилых людей уделяется микробиологической диагностике. Значимость и своевременность выявления возбудителя, определения его чувствительности к микрофлоре дозволяет провести целенаправленную терапию с наименьшим риском разви тия побочных явлений Тер-Асатуров ГЛ.

М, Навашнн, И. Фомина просит не мене 5-дневного периода исследования, в то время как пришествие 2-й фазы раневого процесса прн адекватном лечении обязано наступать не позже 3-х суток В. Козлов По мнению Шнсйдера В. Беря во внимание сложность крайних и значительную продолжительность исследования до полутора недель , целенаправлено внедрение экспресс- способов верификации анаэробного нрава легочной деструкции. К ним относится гэзожндкостная хроматография экстрактов разных био субстратов, позволяющая выявить наличие короткоцепочных летучих жирных кислот — товаров жизнедеятельности анаэробов-—и тем самым подтвердить их причастность к нагноению.

Довольно информативной является бактериоскопия мазков гноя, приобретенного при дренировании плевральной полости, Получится установить групповую принадлежность микроорганизмов стафилококки, стрептококки, палочки — грамиоложнтельные и грамотрицатель-иые, анаэробные мельчайшие организмы — пелтострептококкн, бактероиды, фу-зобактернн и др.

В патогенезе ннфекц нон но-воспалительных болезней ЧЛО у пожилых людей на 1-ое место выходит роль сопутствующей патологии. Для оценки современного пожилого человека очень принципиальным является осознание иолнморбндности и полипрагмазин, что приводит в развитию синдрома взаимного отягощения и особенностям в назначении фармакотерапии Носова В.

Понижение травчатичности вмешательства операции удаления зуба приводит к значительному понижению количества осложнений Верлонкий А. Для понижения травматачностн предложено огромное количество разных ннструментов и приспособлений Hu-Friedy Более нередко предлагаются различной конструкции приспособления для расслойки и рассечения связочного аппарата зуба Соловьев М. М-, Massimo S. Г,, Также к понижению инфекционно-воспвлитсльиых осложнений операции удаления зуба приводит терапия, направленная на уменьшение ротового дисбноза, выраженного у пожилых пациентов Суровина М-Б.

По нашим данным проявление ротового днебиоза встречается у всех пациентов с инфекционно-восиалнтельными отягощениями опрспацнн удаления зуба,. Очень принципиально для увеличения эффективности исцеления Нездоровых с воспалительными болезнями ЧЛО повысить неспецифическую активность организма. Значительно увеличивает резистентость организма адаптационная реакция активации больших уровней реактинностн Гаркави ЛХ. Одним из важных звеньев патогенеза инфекционного процесса у пожилого человека является понижение функции защитных сил организма М.

Заксон, В. Бордонос , Серебрякова И,В. Воложин АН с соавт. Кям-нико- экспериментальны ми исследованиями М. Соловьева с соавт. Супнсва обусловлено внедрение в качестве компонента комплексного исцеления нездоровых ОВЗ ЧЛО продукта тимуса тнмалин. Тнмалик владеет протекторным действием при назначении массированных доз антибиотика. Особенное место посреди препаратов, регулирующих гомеостаз и стрессорныс реакции организма, занимают фармацевтические препараты, владеющие стимулирующим влиянием на защитные системы организма, то есть вещества с адаптогенными качествами, владеющие иммунокоррегируюшнм действием Яременко К В.

К патогенетическим особенностям относится развитие воспалительного процесса на фоне понижения уровня дамских половых гормонов. Понижение реактивности организма, несггспифнческой резистентности, барьерной функции кожи и слизистых, формирование конфигураций слюнных желез - нот далековато не полный список болезней, ассоциированных с гнпоэстроге-измкей Вихдисяа Е.

Наибольшее значение для стоматологии получают приобретенные воспалительные заболевания слюнных желез у пожилых, обострение которых может являться предпосылкой, приводящей к декомпенсации соматической патологии и погибели нездоровой Саковнч А. Нами изучено влияние индуцированной гипоэст-рогенэмни на структуру слюнных желез н найдена морфофнкцнональ-нал перестройка, соответствующая для сиалоза.

Также одним из принципиальных этнопатогенегических устройств развития воспаления является травма, в частности инфицирование полосы перелома нижней челюсти. Очень проблематичным является надежная фиксация отломков при недостающем количестве пар антагонируюшнх зубов Соловьев ММмл. Такое своеобразие этно-патогенеза привело к необходимости сотворения зтио-патогенетиечекого подхода к исцелению и профилактике кнфекционно-воспалительных болезней чслюстно-лнисвой области , тио-натогенетическнй подход к исцелению ннфекиионно-воспалнтельных болезней пожилых людей основывается на комплексном подходе, состоящим из системных, опосредованных и локальных действий.

Но, почти все методы исцеления владеют всеми 3-мя компонентами. Так, прием фитоадаптогена родиолы розовой приводит организм пациента к состоянию нсспсинфнчсскн завышенной сопротивляемости Н. Лазарев , Нашими данными доказан адаптогенный эффект -в опыте и поликлинике динамика характеристик крови свидетельствует о пришествии реакции активации Л.

Х Гаркави с воавт. В тоже время мы регистрируем опосредованный эффект - прием продукта вовнутрь приводит к уменьшению зоны деструкции нижней челюсти у крыс при сделанной модели острого остеомиелита. В поликлинике мы регистрируем отличие понижения КОЕ в полости рта у нездоровых инфекциноино-воепалителыгой патологией. Также in vitro поставленный опыт на прямой протнвомнкроб-ный эффект отвара родиолы розовой внушительно показывает выраженный бактерицидный эффект продукта, сопоставимый с синтетическими антибиотиками.

К опосредованным воздейевтням на очаг воспаления относится ннзко-доэовая заместительная гормонотерапия эстрогенами, Методической основой способа исцеления является необходимость корректировки локальных действий, конкретно связанных с нефункциональностью органов и систем, имеющих сенсоры к эстрогенам- При необходимости корректировки эстрогенной дефицитности на системном уровне проводиться заместительная гормонотерапия терапевтнчеснмн дозами эстрогенов и гестогенов Е.

Кира с со-авт. Misheli J. Beskrovniy S V. В критериях индуцированной экспериментальной гнпоэстрогенэмнн нами зарегистрированы последующие эффекты;. Для проведения заместительной гормонотерапии мы применили синтетическую транс дерм ильную систему и отвар красноватого клевера.

При анализе результатов опыта мы зарегистрировали последующие эффекты:. Эффекты при использован ни синтетического продукта различаются в основной и контрольной группах, а при применении отвара красноватого клевера отлнчня носят нрав тенденции.

Но, применение растительных препаратов наиболее безопасно, невзирая на наименьшую эффективность,. В группу нездоровых мы включили гинекологически здоровых дам с остеомиелитами челюстей, флегмонами и абсцессами чслюстно-лнпевой области и пациенток с обострениями приобретенных снял оадентитоа. При оценке приобретенных результатов нами записанно достоверное ускорение действий регенерации, скорейшее прекращение гнойно-некротического воспаления, понижение количества микроорганизмов на поверхности ран.

Нами описано одно отягощение, характеризующееся распространением инфекционного процесса но смежные клетчаточные места, что потребовало доп вмешательств. Для сотворения комплексного подхода к исцелению и профилактике нн-фекцнонно-воспалнтельных болезней челюстно-лицевой области нужно основываясь на современном представлении о этнологии определи!

Мы разделили вес виды данного направления на местные действия на возбудителя и улучшение противомикробиого исцеления. Локальные действия делятся прямые протнвомнкробные и опосредованные, то есть действующие на те либо другие причины, обеспечивающие протнвомикробный. К прямым способам, снижающим гравматнчность вмешательства и, следовательно, уменьшающим риск развития осложнений мы отнесли субтотальную циркулярную фибротомию, При рассечении связочного аппарата, фиксирующего зуб в альвеоле мы отметили понижение инфекционно-восналительных осложнений.

Достоверно различается рентгенологическая плотность регенерата а основной группе от группы сопоставления. Данный показатель мы оценивали как коэффициент регенерации, исчисляемый отношением плотности регенерата в области лунки к рентгенологической плотности костной ткани, Так, у пациентов основной целебной группы данный коэффициент составил При лечении переломов беззубой нижней челюсти существенное количество воспалительных осложнений соединено с невыполнимостью надежной стабилизации отломков челюстей ортопедическими конструкциями Соловьев М М.

Применение оперативного закрепления отломков связано с необходимостью общего обезболивания, что увеличивает риск исцеления и с необходимостью отслойки надкостницы, что приводит к дефицитности экстраооссального кровоснабжения и, в свою очередь, к повышению инфекцнонно-воспалительных осложнений Чеботарев С. В настоящее время размещены исследования, посвященные дилемме стабилизации отломков челюстей без использования назубных шин с применением мало травмнруюшнм методик Австнкян В. Мы предлагаем метод межчелюстной фиксации, основанный на использовании штанг с изменяемой длинноватой.

Применение этого способа у 12 пациентов показало простоту и эффективность фиксации, а также отсутствие ннфекцн-онно-воепалнтельных осложнений,. Опосредованные действия на течение инфекцнонно-воспалнтелыюго процесса выделены в отдельную группу вследствинн разностороннего влияния на раневой процесс через разные механизмы, Одним из компонентов опосредованной терапии является пробнотическая терапия продуктам «Внтафлор», который является представнтнлем симбн-онтной лактофлоры.

Главным механизмом действия является конкурентноспособная терапия. Продукты метаболизма лактобактернй владеют выраженным бактериостатнческим действием. В опыте нами подтвержден прстнвомнкробный эффект сопоставимый, а время от времени превосходящий, эффекты от лекарств.

При клиническом использовании Внтафлора для исцеления альвеолнтов нами зарегистрирована противомнкробная. Принципиальным компонентом управляемого ведения раневого процесса является локальное применение протеолнтнческих ферментов Балин В. Проведенное нами исследование с оценкой протеолнти-ческой активности трипсина н раневой цитологии в сочетании с более используемыми антисептиками позволило советовать к клиническому применению композицию с офицннальным веществом хлоргекенднив, проявляющем при этом выражнные полиаитибактернальные Трезубое В.

Опосредованное влияние на раневой процесс оказывает липы мент цик-лоферона. Действие осуществляется через систему клеточного синтеза нуклеиновых кислоте помощью ряда ферментов и ингибиторов, приводящих к деградации чужеродной генетической инфы Ф. Ершов, Наличие патогенна в очаге воспаления опосля окончания курса лечення оценивали как отрицательный итог.

При анализе результатов лечення мы не зарегистрировали присутствия патогенна в очаге воспаления у пациентов основной группы,. Принципиальным методом опосредованного действия на очаг воспаления является непрямая лнмфотропная бактерицидная терапия. Действие происходит конкретно на мельчайший организм за счет диффузии противо-мнкробных препаратов из мнкролимфатического русла, так и за счет привнесения антибиотика в зону воспаления «нагружеными» фагоцитами.

Нам в первый раз удалось показать проходимость и состоятельность лимфатического аппарата головы н шейки у пожилых людей способом трехмерной компьютерной лнмфотропной лимфографкн. Предложенные нами точки лнмфо-тролного введения антибиотика разрешают достичь достаточных концентраций продукта в зоне воспалительной реакции выполнить всеполноценную протнвомнкробиую терапию и профилактику нагноения костной раны без существенного вреда для здоровья пожилого человека, который непременно приносит брутальное вмешательство в биоценоз организма.

Как проявили наши исследования, организация хирургического стоматологического приема является неотъемлемой составляющей в дилемме профилактике и лечення стоматологических хирургических болезней у пожилых. Так, перенос героктостоматологнческого према на утренние часы, применение премелнкацнн и полная тонометрия разрешают уменьшить риск развития осложнений.

Но, без корректировки главных характеристик гомеостаза пожилого человека нереально получить ранешней и настоящей реабилитации В главах диссертации приводятся методики, результаты и выводы, относящиеся к различным нюансам стоматологии, но совокупа приобретенных данных дозволяет сформировать клиницисту наиболее полную картну организационной, медикаментозной, аппаратурной корректировки геронтостоматологической помощи.

Авакнмян М. Авруцкнй М,Я. Агапов B. Медикаментозная стимуляция заживления гнойных ран челгостно-лнцевой области И Стоматология. Особый выпуск. Материалы III съезда стоматологической ассоциации Общероссийской Агеенко А. Саканделнлзе О. Иммунитет н терапия экспериментальных опухолей. Кишинев: Штннниа, Актуальные задачи медицинской лнмфологин: Тез. Андижан, Алсксандер Дж. Иммунология для хирургов: Пер, с англ. Александров В. Александров С. Динамика конфигурации характеристик неспецнфнческой реактивности у нездоровых при лечении одонтогенных воспалительных действий Я Стоматология.

Александрова H B. Получение на биологическом уровне активных препаратов метолом культуры изолированных тканей растений,- М. Алехова Т. М, Нарушение кровоснабжения нижней челюсти в патогенезе олоктогенного деструктивного остеомиелита. Алонцев А. Виутрнлимфатнческаи антибиотнкотерапия в комплексном лечении бальных с обострением приобретенного гнойного отита: Автореф. Амиров Р.

Увеличение стойкости организма к действию токсических веществ. Артюшскко Н. К, Роль неких характеристик гомеостаза в прогнозировании тяжести течения и опенки эффективности комплексного исцеления нездоровых с острой одонтогенной инфекцией: Автореф. Афиногенов Г. Усиление деяния антнбнотиковкатиониымн поверхностно-активными веществами И Лекарства , - Т. Ахметслн Т. Медицинской лнмфологнн.

Баевекнй P. Саморегуляция био ритмов как один из устройств алалтаини организма к изменению наружной среды. Василевского -М,: Медицина, Бажапов H. Индивидуальности течения флегмон лица и шейки при комплексной терапии с ультразвуковой обработкой гнойного очага И Стоматология. Баженов H. Аржанцев П. Острые гнойные заболевания мягеньких тканей челюстно-лицевой области, Н VII Всесоюзный съезд стоматологов: тез. Перспективы внедрения гипербарнчсскоЙ оксигенацни в стоматологии И Стоматология.

Бажанов Н Н,, Пашков Е. Александров М. Бажанон H. Горельченкова В,Г,, Лыскнн Г. Юнусходжаев Э. Прогностическое значение исследования иммуноглобулинов у нездоровых с флегмонами челюстно-лнцсвой области И Стоматология Балнн В-Н. Стоматогеннысочаги сенсибилизации организма и их влияние на течение псориаза и красноватой волчанки: Автореф. JL, Балон Л.

Соловьев М,М. Балуд В. П , Баркаган И. П, Гольдберг Е. Лабораторные исследования системы гомеостаза. Батагов С Л. Нездоровой пожилого н старческого возраста: особенност клинических проявлений и течения болезней, принципы терапии. Г Гнойно-воспалнтедьн ые процессы челюстно-лнцевой области. Безруков В-М. Г Управление по хирургической стоматологии н чслюспю-лицевой хирургии, М. Белобородова Н. Методы ан-тнбнотнкотсраинн: Управление для докторов. М-, , - с. Белоцкий С-М, Иммунология хирургической инфекции: обучи, обзор под ред.

М, Коспоченко. Бслошсий СМ. Активная иммунизация, гормонотерапия и нммуномодуляния при хирургической инфекции И Б юл. Бедоцкий С-М. Направленная терапия нммуиодиффнцнтных стояний. Ьельчиков Э В. Таллин, , - с. Бернадскнй Ю. Л,, Бургонский В. Воспалительные заболевания челюстно-лнцсвой области у нездоровых пожилого и старческого возраста L Киев : Здоров. Вернадский Ю. Очерки гнойной челюстно-лнцевой хирургии. Ташкент: Медицина, Гнойная челю-стно-лнцевая хирургия. Бернадскнй Ю,И.

Бескровный С. Si 2, стр 32 Бнберман Л. Бнберман Я. Лнтовкина Т. Бо6ков Ю. Фармакологическая корректировка утомления. Богодаров М. Борлонос В. Г,, Логановскал Е-Н. Чернышева Л. Бородин ЮЛ. Е, и др. Общественная анатомия лимфатической системы. И-, Кириллов O. Влади восток. Бугаков Е. Буеверов А,О. А нгибнотн ко-ассоциированная диарея н псевдомем-бранозный колит Я Рос.

Вечером обязательно Ретейнеры Томск Фрунзе вот

Думаю, Чистка зубов ультразвуком Томск Томск-Северный МПС думаю очень